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医史学家文章:流行病医疗史中的四条教训

 昕明的书店 2020-02-14

参考消息网2月11日报道 美国《时代》周刊网站2月7日刊登医史学家、《流行病世纪:惊恐、歇斯底里和狂妄自大的一百年》一书作者马克·霍尼希斯鲍姆的文章,列举了流行病医疗史给人类的四条教训。现将文章内容摘编如下:

如果说一个世纪都在应对流行病,这教会了我们什么的话,那就是,虽然我们也许在过去被称为地图“空白处”的领域更好地监控流行病威胁,但我们也倾向于遗忘医史教训。

第一条教训是,新发传染病似乎在加速蔓延。19世纪,霍乱和瘟疫从印度和中国的地方病流行中心沿着大篷车、马和帆船所走的贸易路线传播,蔓延到欧洲和北美洲,花了好几年时间。

随着蒸汽旅行的出现和欧洲铁路网的扩张,这一切都发生了改变。比如,1900年,一艘从日本出发、航经火奴鲁鲁的蒸汽船,很有可能将感染了瘟疫的老鼠带到旧金山。而在此十年前,正是蒸汽火车将所谓的“俄罗斯”流感传遍欧洲。

但最大的改变因素是国际航班旅行以及随之而来的更大的全球连通性。武汉位于中国航空网络中心,既是国内也是国际枢纽,有超过100趟直飞航班,飞往全球22个国家。其结果是,2002年“非典”暴发时,冠状病毒花了5个月时间才传播到全球各地,而这一次,全世界只用了4周时间就感染了中国的“感冒”。

最近的流行病带来的另一个重要教训是,如果过于狭隘地关注微生物起源,我们就有可能忽视更广泛的生态和环境全局。

70%的新发传染病源自动物王国。从20世纪80年代艾滋病流行开始,一直到“非典”,再到21世纪头十年的埃博拉和禽流感恐慌,大多数疫情都可以追溯到所谓的从动物到人类的“溢出事件”。其中一些通过更好的卫生条件以及对野生动物市场的定期检查可以预防。但还有一些根源是生态平衡受干扰或病原体习惯居住的环境被改变。艾滋病和埃博拉等病毒尤其属于这种情况。据信,这些病毒在动物宿主之间传播。

同样地,高楼大厦和空调系统也能非常有效地把人与传播寨卡病毒及其他疾病的蚊子隔绝开来。但是,在“非典”暴发期间,香港九龙淘大花园发生了几十起感染病例,我们所打造的环境也可能带来新的疾病风险,这一点变得明显。

最近的流行病带来的最大教训或许是,虽然科学知识一直在进步,但它也可能成为一个陷阱,使我们对即将到来的流行病——即所谓的“X疾病”——视而不见。

所以,在“非典”一例中,我们迟迟没有意识到在应对一种危险的新型呼吸道病原体,这在很大程度上是由于世卫组织确信世界正处于暴发H5N1禽流感流行病的边缘。

类似地,2014年埃博拉疫情最初未被世卫组织注意到,尤其是因为几乎没有专家怀疑这种之前被认为与中非偏远森林地区疫情有关的病毒可能对西非构成威胁。

在每一个案例中,在事件发生前“已知”的事情——埃博拉不可能传到重要的城市地区,更不用说北美城市;冠状病毒不会导致非典型肺炎——最后被证明是错的,专家们被弄得看起来好愚蠢。

医史的最后一个教训是,在流行病流行期间,我们需要谨慎选择措辞,以免语言成为产生排外情绪、污名和偏见的发动机,就像上世纪80年代初发生的情况一样。当时,艾滋病被错误地称为“同性恋瘟疫”。在我们这个即时数字通信时代,情况尤其如此,错误信息和假新闻比任何病毒都传播得更快、更广。

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