幽门螺杆菌的最佳根除治疗方法

虽然幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因，但不是所有的胃炎都要根除幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌相关性胃炎的诊断是：

证实有幽门螺杆菌感染（组织学、尿素酶、细菌培养、13C或14C-尿素呼气试验，任一项阳性均可证明此菌感染），病理切片检查有慢性胃炎组织学改变者，可诊断为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎。

1、根除幽门螺杆菌的治疗方案

常用的有铋剂加两种抗生素或质子泵抑制药加两种抗生素组成的三联疗法。常用于治疗幽门螺杆菌的抗生素有：

（1）克拉霉素每次0.25g，口服，每日2次；

（2）阿莫西林每次1.0g，口服，每日2次；甲硝唑（灭滴灵）每次0.4g，口服，每日2次；

（3）呋喃唑酮每次0.1g，口服，每日2次。

2、常用于治疗幽门螺杆菌的方案

（1）铋剂+2种抗生素

铋剂标准剂量（如枸橼酸铋钾20mg）+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg，均每日2次，口服，2周为1个疗程；

铋剂标准剂量（如枸橼酸铋钾20mg）+四环素500mg+甲硝唑400mg，均每日2次，口服，2周为1个疗程；

铋剂标准剂量（如枸橼酸铋钾20mg）+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg。均每日2次，口服，1周为1个疗程。

（2）质子泵抑制药+两种抗生素

质子泵抑制药标准剂量（如奥美拉唑20mg）+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg，均每日2次，口服，1周为1个疗程；

质子泵抑制药标准剂量（如奥美拉唑20mg）+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg，均每日2次，口服，1周为1个疗程；

质子泵抑制药标准剂量（如奥美拉唑20mg）+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg，均每日2次，口服，1周为1个疗程。

根除幽门螺杆菌有很多种方案，常用以铋剂或质子泵阻滞剂为中心，如铋剂或质子泵阻滞药加上两种抗菌药即组成三联方案，质子泵阻滞药为中心的三联加上铋剂即为四联。

这些方案应在医师指导下选择使用，患者自行买几种药物组合服用不等同于三联或四联。不恰当的使用除了不能使症状缓解、溃疡愈合外，还可能使幽门螺杆菌产生耐药。

注：以上药物仅供参考，如需使用请咨询专业医师。