王某,心烦失眠已1年余,经常入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,阵阵潮热盗汗,咽干舌燥,心情急躁,易生气,舌红少苔,脉细数。 辨证分析:肾阴不足,不能上济于心,心火独旺,故心烦不寐,心悸多梦;肾精亏损,髓海失养,则头晕耳鸣,腰膝酸软;阴虚生内热,故潮热盗汗,咽干舌燥;舌红少苔,脉细数等均为心肾不交,阴虚火旺之候。说明病位在心、肾,病性属阴虚火旺。 辨证:心肾不交证(肾阴亏虚,心火妄动)。 治法:滋阴养血,清热安神。 方药:天王补心丹加减: 党参,生地,当归,茯神,玄参,柏子仁,夜交藤,合欢皮。 服药后,睡眠质量明显好转,头晕耳鸣也减轻,仍感阵阵潮热汗出,易于疲劳,食欲欠佳,舌红少苔,脉细数。说明心火旺盛已有减轻,肾阴亏虚日久,上方加山萸肉,女贞子,炒谷芽,焦山楂。 |
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