【原】瘢痕灸的功效及施灸方法

瘢痕灸，又称化脓灸。是既古老又独特的治病方法，经过千百年的传承，是中华民族中医药文化的精华，它以中医辨证理论和经络学说为依据，用艾炷直接放在穴位及适灸部位上施灸，人为造成局部组织烫伤，并出现无菌化脓、灸疮结痂，从而治疗疾病的一种独特方法。施灸化脓后，能产生类似于现代西医学疫苗接种理论的免疫增强效应，激发人体的自愈力。

相关古籍佐证记载。《医学入门·针灸》记载：“凡药之不及，针之不到，必须灸之”；《扁鹊心书》的保命之法“灼艾第一，丹药第二，附子第三”；《千金要方》记载：“炷令平整着肉，火势乃至病所也”。清代吴亦鼎《神灸经纶》也有“取艾辛香作炷，能通十二经，入三阴，以治百病，效如反掌”之说；唐代孙思邈的《千金要方》记载：“凡入吴蜀地游宦, 体上常须两三处灸之,勿令疮暂瘥, 则瘴疠温疟毒气不能著人也。”；《本草从新》云:“艾叶苦辛，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，以之灸火，能透诸经而治百病。

瘢痕灸可以说是我国应用历史最长的一种灸法，最早见于《针灸甲乙经》：“欲令灸发者，灸履熨之，三日即发”。  

化脓灸在晋唐时期最为盛行，不仅在医籍中有大量的记载，而且文学作品中也有反映，如唐代著名诗人白居易的诗中写道：“至今村女面，烧灼成痕瘢”，韩愈还生动的描述了施灸的场面：“灸师施艾炷，酷若猎火围”。欧阳修的《灼艾贴》是这样写的：“修启，多日不相见，诚以区区。见发言，曾灼艾，不知体中如何？来日修偶在家，或能见过。此中医者常有，颇非俗工，深可与之论权也。亦有闲事，思相见。不宣。修再拜，学正足下。廿八日。”这个贴讲的是欧阳修的长子欧阳发曾经接受过中医的艾灸治疗，欧阳修认为这是一门学问，值得探讨。使我们了解到在北宋时期，灼艾治病保健是非常流行和广泛的普及。

还有一个例子可以证明艾灸的广泛使用。有个不太常用的成语，叫做“灼艾分痛”，比喻兄弟间的友爱，这个成语典故也和艾灸有关。《宋史太祖纪》记载：“太宗尝病亟，帝往视之，亲为灼艾。太宗觉痛，帝亦取艾自炙。”说的是宋太祖赵匡胤与他的弟弟宋太宗赵光义间感情深厚，赵光义有一次生病了，用艾灸治疗，觉得疼，赵匡胤就和弟弟一起艾灸，分担弟弟的痛苦。古人很赞赏宋太祖和太宗间深厚的兄弟之情，称作“灼艾分痛”。由此可以看到艾灸不仅在民间流行，连皇帝一家也很喜欢用艾灸治病。

在台北故宫博物院收藏了一幅《村医图》，又叫做《艾灸图》，是南宋著名画家李唐的传世作品。它描绘的是古代农村治病的场景，在路边树荫下乡村郎中正在为人用艾灸治病。一个郎中弓着腰，手持艾条，专心致志的在患者背后施灸。病人坐在地上，裸露着骨瘦如柴的上身，表情痛苦。他的手脚都被人抓住不能动弹，旁边的人面露同情之色。一个小童子在郎中身后手持一贴膏药，正准备给病人贴敷。这幅作品艺术表现手法纤巧清秀，人物描绘用笔细劲精致，面部表情丰富，毛发晕染一丝不苟，造型特征准确生动，各有特点，显示出作者对生活有着深入的观察和丰富的体验，真实反映了当时的民俗民风。这幅《艾灸图》既是一幅古代绘画珍品，也是传统艾灸治病的真实写照，为我们了解宋代中医灸法治病提供了宝贵而形象的资料。

当时的医家认为，化脓灸与疾病的疗效直接相关，如唐代医家陈延之的《小品方》中指出：“灸得脓坏，风寒乃出；不坏则病不除也。”《圣惠方》也说“灸炷虽然数足，得疮发脓坏，所患即差；如不得疮发脓坏，其疾不愈”。《备急灸法》所载灸治的22类急症中，有21类系用直接灸疗。直接灸须出现灸疮，是许多医家追求的目标，如《针灸资生经》还记载了引发灸疮之法“用赤皮葱三五茎去青，于（火唐）灰中煨熟，拍破，热熨疮十余遍，其疮自发”。瘢痕灸到南宋时，由于较为疼痛，不受达官贵人的欢迎，闻人耆年的《备急灸法》中提到：“富贵骄奢之人，动辄惧痛，闻说火灸，嗔怒叱去。”所以从金元时代起针法，特别是针刺手法重新受到重视。然而尽管如此，瘢痕灸仍然受到明清乃至近现代针灸医家的青睐。如清·李守先在《针灸易学》一书中形容说：“灸疮必发，去病如把抓。”

一、施灸的操作方法

1、点穴

  施灸之前先要点定穴位，即点穴。患者体位应保持平直，处于一种舒适而又能持久的位置。暴露灸穴，取准穴点，并作一记号，可以用红笔圈点。点定穴点后，不可随意变动体位。用少许蒜汁或直接将艾炷粘置于选定的穴位上，即置柱。一般多用大、中、小炷，艾炷如麦粒或绿豆大，也可以是苍耳或莲子大。

2、点燃

可以用无烟香火点燃着艾炷，待燃至患者感觉疼痛，可以用手轻轻拍打穴区四周，以减轻施灸时的疼痛。艾炷燃尽，拭去艾灰。再灸第二壮至多壮。

二、以下几种情况不灸，紧急病症除外

1.特殊的天气不灸；包括：风、雨、雷电、大雾、下雪等；

2.农历的14、15、16月圆日不灸；

3.醉酒的时候不灸；

4.太饥太饱时不灸；一般在饭后一小时开灸；

5.情绪不好时不灸；

6.没过而立之年的，不灸足三里；

三、艾灸的先后次序：

1、先后再前，也就说先阳后阴；

2、先上后下；

3、先左再右；

《医宗金鉴》是这样写的：“灸法温暖宜于午，上下阳阴先后分，脉数新愈不宜灸，欲灸三里过三旬”。｛注｝凡灸百病，原为温暖经络，宜在午时阳盛之时，火气宜行，必分上下先后，上下经皆灸者，先灸上，后灸下；阳阴经皆者，先灸阳，后灸阴，若脉数有热，新愈气虚，倶不宜灸，恐伤气血。但人有病，欲灸足三里者，须年三十以上，方可灸之，恐年少火盛伤目。故凡灸头，必灸足三里，因足三里能下火气也。

四、灸后注意事项

  1、灸后一个小时内，不要动凉、冷的东西，包括吃、喝;

2、灸后最好休息半小时，利于身体的恢复；

3、直灸的穴位，不要被风吹；

《医宗金鉴》是这样写的：“灸后风寒须谨避，七情过极慎起居，生冷醇酒诸厚味，惟茹蔬淡适其宜”。