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一、太阳病，如表现为发热、无汗，反而怕冷的，叫作刚痉（一作痉，下同）。 二、太阳病，如表现为发热，出汗，而且不怕冷的，叫作柔痉。 三、太阳病，如表现为发热，脉象沉而细的，叫作痉病，属难治之病。 四、太阳病，如果发汗太多，就会变成痉病。 五、外感风邪之病，若误用攻下之法治疗，则会变成痉病，如果再发汗，必然会引起四肢筋脉拘挛。 六、久患疮疡的病人，虽然有身体疼痛的表证，不可发汗解表，如果发汗就会变成痉病。 七、病人如果表现为身上发热，足部寒冷，颈项拘紧转动不灵活，全身怕冷，有时头部发热，颜面眼睛发红，只有头部不自主地摇动，突然牙关紧闭不能张口，角弓反张的，叫作痉病。此证若以汗法治疗，寒邪与汗湿相结合，会使病人表更虚，怕冷更加严重。 八、病人发汗以后，脉象起伏屈曲如蛇行之状（一说：其脉浛浛）。病人突然出现腹部胀大的，为病将痊愈。如仍见发汗前的脉象，或再见沉伏而弦的脉象，这是痉病。 九、痉病的脉象是：以手按之紧而弦，自寸至尺上下三部都是这样（一作：筑筑而弦。《脉经》中说：患痉病的人，脉象伏而坚，自寸至尺上下三部都是这样）。 十、患痉病的人身上有灸疮的，属难治之病。 十一、病人，太阳病的症状具备，又出现筋脉强急，脉象反见沉迟的，这是痉病。用栝楼桂枝汤主治。 【栝楼桂枝汤】方 栝楼根（二两）桂枝（三两）芍药（三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚） 以上六味药，以水九升，煮取三升，分三次温服，取微汗。如不出汗，服药后过一会儿，大口服热粥以助发汗。 十二、太阳病，如表现为无汗，而小便反少，气逆上冲胸间，牙关紧闭不能说话的，刚痉即将发作。用葛根汤主治。 【葛根汤】方 葛根（四两）麻黄（三两，去节）桂枝（三两，去皮） 芍药（二两）甘草（二两，炙）生姜（三两）大枣（十二枚） 以上七味药，捣碎，以水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去沫，然后加入其他药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，不须喝粥。其余将息及禁忌与桂枝汤法相同。 十三、痉病（一本痉字上有刚字）所表现的主要症状是：胸腹胀满，牙关紧闭不能说话，角弓反张，卧时不能接触床面，下肢孪急，而且必然出现切齿，可给与大承气汤治疗。 【大承气汤】方 大黄（四两，酒洗）厚朴（半斤，炙，去皮）枳实（五枚，炙）芒硝（二合） 以上四味药，以水一斗，先煮厚朴、枳实二味，取五升，去滓，加入大黄煮取二升，去滓，再加入芒硝，煮一二沸，待温，分二次服，大便通利后，停服。 十四、太阳病，如表现为关节疼痛剧烈而心烦，脉象沉而细（作缓）的，这叫湿痹（《玉函》称：中湿）。有湿痹的证候，又有小便不通利，大便反而比平时快的，只应当用通利小便的方法治疗。 十五、患湿病的人所表现的主要症状是：全身疼痛（一种说法是：疼痛而心烦）。发热，身上的颜色暗黄，如烟熏过的样子。 十六、患湿病的人，但见头部出汗，背部强直，想盖被子或烤火，如果用攻下的方法治疗，病人就会发生呃逆，或胸中胀满、小便不通利（一种说法是：小便通利）；至于舌上的白滑之苔，是因为误下使热陷丹田，寒湿仍聚于胸中，因而口渴想饮水又不能饮，就会出现口中干燥和心中烦闷。 十七、患湿病的人，误用攻下之法治疗，若病人额上出汗，稍有喘息，小便通利（一说为：不利的），为死证。如果出现腹泻不止的，也是死证。 十八、风邪与湿邪相结合的病人，全身都疼痛，应当用汗法治疗即可痊愈，假如正当天气阴雨不止，医生说：这种病可以发汗。然而发汗以后，病却末愈，这是为什么？这是因为发汗以后，汗出太过，风邪虽随汗而去，而湿邪仍在，所以不会痊愈。治疗风湿病，应该用汗法，但只能使病人微微似有汗出，这样就可使风湿二邪都排出去了。 十九、患风湿病的人，如表现为全身疼痛，发热，面色发黄而又气喘、头痛，鼻子堵塞而又心烦，脉大，饮食正常，这是腹中肠胃调和没有病变，因为头部受了寒湿，所以会出现鼻子堵塞，把药放入鼻中，病就好了（《脉经》中说：病人喘。而无“湿家病”以下至“而喘”十三字）。 二十、患湿病的人，全身剧烈疼痛而心烦，可给与麻黄加术汤发汗为好，切不可用火攻的方法来治疗。 【麻黄加术汤】方 麻黄（三两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（一两，炙）杏仁（七十个，去皮尖）白术（四两） 上五味，以水九升先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓，温服八合，复取微似汗。 二十一、病人表现为全身疼痛，发热，每日傍晚申时更加严重的，叫作风湿病。这种病是由出汗时感受风邪，或长时间贪凉感受寒湿所引起。可用麻黄杏仁薏苡甘草汤治疗。 【麻黄杏仁薏苡甘草汤】方 麻黄（去节，半两，汤泡）甘草（一两，炙）薏苡仁（半两）杏仁（十个 ，去皮尖，炒） 上药剉为麻豆大小，每次服四钱，以水一盏半，煮取八分，去滓温服，取微汗，避风。 二十二、风湿病人，表现为脉浮，身体沉重，出汗怕风的，以防己黄芪汤主治。 【防已黄芪汤】方 防己（一两）甘草（半两，炒）白术（七钱半）黄芪（一两一分，去芦） 上药剉如麻豆大小，混合均匀，每次用五钱七分，再加入生姜四片，大枣一枚，加水盏半，煎至八分，去滓，待温时服下，过一定时间后再服。若有哮端的加麻黄半两，胃中不和的加芍药三分，有气上冲的加桂枝三分，下焦有陈寒病的加细辛三分。服药后应当感觉皮中如有虫爬行，如感觉腰以下寒冷如冰，服药后坐在被上，再用一条被围绕在腰以下部位，使之温暖，有微汗出，即可痊愈。 二十三、患伤寒病八九日，仍不痊愈，风湿二邪相互结合，病人身体剧痛、心烦、不能自由转侧，不呕吐又不口渴，脉浮虚而涩的，用桂枝附子汤主治；如大便己实，小便通利，则用去桂加白术汤主治。 【桂枝附子汤】方 桂枝（四两，去皮）生姜（三两，切）附子（三枚，炮去皮，破八片）甘草（二两，炙）大枣（十二枚，擘） 以上五味药，以水六升，煮取二升，去滓，待温，分三次服。 【白术附子汤】方 白术（二两）附子（一枚半，炮，去皮）甘草（一两，炙）生姜（一两半，切）大枣（六枚） 以上五味药，以水三升，煮取一升，去滓、待温，分三次服。第一次服后可出现身体麻木，约过半日再服一次，当三服都尽以后，病人会出现眩晕症状，不用责怪，这是白术与附子的药力在皮中逐除水湿之邪未尽的缘故。 二十四、由于风湿二邪相互结合，病人出现关节疼痛，心烦，筋骨抽掣疼痛而不能屈伸，动之则疼痛加剧，出汗，气短，小便不通利，怕风不想减衣服，或者身体稍有肿胀的，以甘草附子汤主治。 【甘草附子汤】方 甘草（二两，炙）附子（二枚，炮，去皮） 白术（二两）桂枝（四两，去皮） 以上四味药，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，一日服三次，第一次服后微有汗出，病可痊愈。如服药后饮食正常，则不需再服。若汗出后仍有心烦的，则服五合。若恐怕服一升量多的，以服六七合为好。 二十五、太阳中暑病，所表现的主要症状是：发热，怕冷，身体沉重而疼痛，脉弦细芤迟，小便以后寒栗而毫毛耸立，手足冰凉，稍有劳动，身体就会发热，并可见张口气喘，门齿干燥。若误用汗法治疗，怕冷就会更历害；若误加温针治疗，发热就会更重；若反复用攻下之法治疗，就会使小便淋涩疼痛更重。 二十六、所谓太阳中热病，就是太阳中暑病，叫作暍病，其表现为汗出、怕冷、身体发热而口渴，以白虎加人参汤主治。 【白虎加人参汤】方 知母（六两）石膏（一斤，碎）甘草（二两）粳米（六合）人参（三两） 以上五味药，以水一斗，煮至米熟汤成，去滓，温服一升，一日服三次。 二十七、太阳中暍病，如表现为身体发热、疼痛严重，而且脉象微弱，这是因为夏天伤于冷水，水湿行于皮中所引起。以一物瓜蒂汤主治。 【一物瓜蒂汤】方 瓜蒂二七个 上药剉为末，以水一升，煮取五合，去滓，一次服下。 【原文】 一、太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痓（一作痉，余同）。 二、太阳病，发热汗出，反不恶寒，名曰柔痓。 三、太阳病，发热脉沉而细者，名曰痓，为难治。 四、太阳病，发汗太多，因致痓。 五、夫风病下之则痓，复发汗必拘急。 六、疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓。 七、病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痓病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。 八、发其汗已，其脉如蛇（一云：其脉浛浛）。暴腹胀大者，为欲解，脉如故；反伏弦者痓。 九、夫痓脉，按之紧如弦，直上下行（一作：筑筑而弦。《脉经》云：痉家其脉伏坚，直上下）。 十、痓病有灸疮，难治。 十一、太阳病，其证备，身体强，几几然脉反沉迟，此为痓。栝楼桂枝汤主之。 【栝楼桂枝汤】方 栝楼根（二两）桂枝（三两）芍药（三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚） 上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷啜热粥发。 十二、太阳病。无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痓，葛根汤主之。 【葛根汤】方 葛根（四两）麻黄（三两，去节）桂（三两，去皮）芍药（二两） 甘草（二两，炙）生姜（三两）大枣（十二枚） 上七味，咀㕮，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。 十三、痓为病（一本痓字上有刚字），胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。 【大承气汤】方 大黄（四两，酒洗）厚朴（半斤，炙，去皮）枳实（五枚，炙）芒硝（三合） 上四味，以水一斗，先煮二物取五升，去滓，内大黄煮取二升，去滓；内芒硝，更上微火一二沸，分温再服，得下止服。 十四、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名湿痹（《玉函》云：中湿）。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。 十五、湿家之为病，一身尽疼（一云：疼烦），发热身色如熏黄也。 十六、湿家，其人但头汗出，背强欲得被复向火，若下之早则哕，或胸满小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。 十七、湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者亦死。 十八、风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云：此可发汗。汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。 十九、湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈（《脉经》云：病人喘。而无“湿家病”以下至“而喘”十三字）。 二十、湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。 【麻黄加术汤】方 麻黄（三两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（一两，炙）杏仁（七十个，去皮尖）白术（四两） 上五味，以水九升先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓，温服八合，复取微似汗。 二十一、病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 【麻黄杏仁薏苡甘草汤】方 麻黄（去节，半两，汤泡）甘草（一两，炙）薏苡仁（半两）杏仁（十个，去皮尖，炒） 上剉麻豆大，每服四钱，水一盏半，煮八分，去滓温服，有微汗避风。 二十二、风湿脉浮，身重汗出恶风者，防己黄芪汤主之。 【防已黄芪汤】方 防己（一两）甘草（半两，炒）白术（七钱半）黄芪（一两一分，去芦） 上剉麻豆大，每抄五钱匕 ，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。 二十三、伤寒八九日，风湿相搏，身体痛烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。 【桂枝附子汤】方 桂枝（四两，去皮）生姜（三两，切）附子（三枚，炮去皮，破八片）甘草（二两，炙）大枣（十二枚，擘） 上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。 【白术附子汤】方 白术（二两）附子（一枚半，炮去皮）甘草（一两，炙）生姜（一两半，切）大枣（六枚） 上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳。 二十四、风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。 【甘草附子汤】方 甘草（二两，炙）附子（二枚，炮，去皮）白术（二两）桂枝（四两，去皮） 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，初服得微汗则解。能食汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。 二十五、太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥，若发其汗，则其恶寒甚；加温针则发热甚；数下之则淋甚。 二十六、太阳中热者，暍是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。 【白虎加人参汤】方 知母（六两）石膏（一斤，碎）甘草（二两）粳米（六合）人参（三两） 上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。 二十七、太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。 【一物瓜蒂汤】方 瓜蒂（二七个） 上剉，以水一升，煮取五合，去滓顿服。 |
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