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本文理论依据：《中医内科临床治疗学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 人活着，都想有个靠山。 我们的身体，拿什么当靠山？ 我觉得，是我们的心阳。  心阳是什么？是心的阳气。它既是心脏功能正常行使的一种体现，也是支持心功能正常发挥的一种能量。心阳不足，心脏功能受损。心阳一灭，心脏功能终止。 当然，我们的生命，也就随之消亡。 什么样的人容易心阳不足？我告诉你，就是冠心病、心绞痛、心梗，证属寒邪阻痹、气滞血瘀的患者。 来，看一张医案吧。 话说有一个女性，姓张，年55岁。她看病之前，已经有冠心病病史5年了。天气凉的时候，或者情绪激动的时候容易发病。发作时，她习惯用点含服的药，也能缓解。但是这一次不一样，发作3天，症状始终不见明显缓解。 刻诊，见心绞痛，患者说自己心脏仿佛是缩在那儿了，缩窄痛，或者是压缩痛，连及左臂和左肩。整个人怕冷，四肢不温，脉象沉迟，舌苔白腻。 医师姓孟，是我国当代著名的中医临床家。 他寻思片刻，写了一个张方子，很简单，就六味药：全栝蒌12克，薤白6克，细辛3克，川芎8克，生蒲黄15克，姜黄6克。水煎服。 患者用了5剂，感觉胸痛心痛大大缓解，但是依然感觉胸口里有寒气，发凉。医师守前方加高良姜3克。 这一次，患者用了10剂，基本痊愈，从前的不适几乎消失了。 这里面藏什么门道啊？我给你梳理一下，你就看懂了。 患者脉沉弛，舌苔白，四肢不温，感寒而发，胸中自觉有冷气，这毫无疑问，是心阳不足，寒邪凝滞了。寒邪主收引。气血遇寒则凝滞不通，不通则痛，故而心绞痛。寒邪为阴邪，使得阴津不化，故而生痰湿，舌苔发腻，是内中有湿的表现。 综上所述，我们就明白了，当前就需要办三件事：一，通心阳，化解寒邪凝滞于心脉的局面；二，行气血，化解气血凝滞不通而作痛的局面；三，化痰湿，寒湿散则心阳可复。  按照这样的思路，你就理解医案中方子的意思了。其中，栝蒌和薤白能通心阳；细辛、川芎、蒲黄和姜黄能行气化瘀；栝蒌则兼具涤痰之效。二诊时候加入高良姜，文中散寒，化湿助阳。 这个医案和医方，虽然不复杂，一看就懂，但是它很典型。这也是我老师当初教导我，必须认真体会、记忆的医案和医方。因为临床上这类证属寒邪阻滞、气滞血瘀的冠心病心绞痛患者，很常见。熟记这个医方和医案，可以让我将来面对病家的时候，不慌不乱，有案可寻。 老师的教导，让我受益一生。现在，我也要和我的读者分享。 我想强调的是，咱们大伙一定要好好保护心阳。为什么呢？你看上面的医案，心阳不振，所以气滞血瘀作痛，所以痰湿凝滞，一切都源于心阳不足。它才是根源。  心阳如何保护？ 1，妙用中药薤白。薤白，我以前讲过，是通心阳的一味药。拿它煮粥就很好。 2，不要熬夜。熬夜，伤的是心阴。心阴不足了，阴不育阳，心阳日久就受损。 3，主要保暖，不要让自己受寒。尤其是冬天的时候，前胸和后背要保暖。 4，好好吃饭，饮食规律科学，不糊弄，不吃凉食。脾阳充足，是令心眼充足的基本保障。 5，不要纵欲。肾精亏虚，肾阳不足，日久会累及心阳。 6，有了冠心病、心绞痛，要尽早治疗，尽早控制，不要得过且过、随波逐流。发展到最后，心阳亏虚了，问题就麻烦了。 好了，基本就说这么多。文稿里的医案和医方，我希望大家能仔细揣摩。非专业的读者，要在中医师辩证指导下借鉴应用。 全文完。 |
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