【方名】 达原饮
【出处】《温疫论》
【分类】 和解剂-和解少阳
【组成】 槟榔、 厚朴、 草果仁、 知母、 芍药、 黄芩、 甘草。
【用法】 水煎2次分服。用于疟疾者，宜发作前3小时许服。
【功用】 和解表里， 开达膜原，辟秽化浊，清热祛湿。
【主治】温疫（湿热）或疟疾，邪伏膜原证。症见先憎寒而后发热，继而但热而无憎寒，或发热傍晚益甚，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉象弦数，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉。
【方解】本方是为温疫秽浊毒邪伏于膜原而设。温疫邪入膜原半表半里，邪正相争，故见憎寒壮热；温疫热毒内侵入里，导致呕恶、头痛、烦躁、苔白厚如积粉等一派秽浊之候。此时邪不在表，忌用发汗；热中有湿，不能单纯清热；湿中有热，又忌片面燥湿。当以开达膜原，辟秽化浊为法。方用槟榔辛散湿邪，化痰破结，使邪速溃，为君药。厚朴芳香化浊，理气祛湿；草果辛香化浊，辟秽止呕，宣透伏邪，共为臣药。以上三药气味辛烈，可直达膜原，逐邪外出。凡温热疫毒之邪，最易化火伤阴，故用白芍、知母清热滋阴，并可防诸辛燥药之耗散阴津；黄芩苦寒，清热燥湿，共为佐药。配以甘草生用为使者，既能清热解毒，又可调和诸药。全方合用，共奏开达膜原，辟秽化浊，清热解毒之功，可使秽浊得化，热毒得清，阴津得复，则邪气溃散，速离膜原，故以“达原饮”名之。
【化裁】若兼胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦，此邪热溢于少阳经，本方加柴胡以引经；若兼腰背项痛，此邪热溢于太阳经，本方加羌活以引经；若兼目痛、眉棱骨痛、眼眶痛、鼻干不眠，此邪热溢于阳明经，本方加干葛以引经。
患儿男，6岁，2010年9月5日初诊。因发热T：39度，咽红，咳嗽，下颌淋巴结肿痛，腹胀，大便干，舌苔白厚。西医诊断为病毒性感冒，予以输液治疗，药物用****用药后热退,次日又升,如此反复2天,第3天输液后加用中药,证属湿热夹滞发热，予以达原饮加减,药用:
草果(去壳)9g ,黄芩10g,知母10g,厚朴10g,槟榔15g,白芍10,桔梗10g,牛蒡子（冲细）10g,金银花20g,连翘15g,青蒿10g,石膏30g,僵蚕10g,蝉衣6g,贝母10g,甘草3g.水煎口服,1剂/天。
临证心得：以发热、腹胀、大便干或便稀不爽、舌微红、苔白或黄厚而燥腻为湿热夹滞发热证诊断要点。随证加减，脾失健运，脘腹胀甚者，可加苍术、枳壳、陈皮；内有积食者，加焦三仙、鸡内金；胁痛，呕而囗苦，加柴胡、元胡；高热者，加生石膏；恶心呕吐者，加竹茹；汗多者，加丹皮、浮小麦；头身痛、畏寒重加羌活，防风；肺气不宣、咳嗽者，加杏仁、炙麻黄；外感热毒、咽喉肿痛者，加银花、连翘、射干、牛蒡子；暑湿内伏者，加藿香、佩兰；鼻塞者，加苍耳子；囗唇干者，加芦根；咳嗽痰多者，加桔梗、瓜蒌皮、莱菔子；若邪郁少阳胆腑，枢机不利，合蒿芩清胆汤；若胃浊不降、郁热内生，则合升降散
必须注意厚朴、草果剂量不宜过大，以恐苦燥伤津。若患者系阴虚之体或温病入营血者不可用。另外，需与热郁胆腑之蒿芩清胆汤证相鉴别，两者都有发热，或寒热如疟、舌苔厚腻的症状，但热郁胆腑证是由于邪郁少阳，枢机不利，故临床表现为发热、热重寒轻、心烦、胸脘痞闷、囗苦、小便不利、舌红、苔黄腻、脉滑数。而本证则为湿热秽浊之邪伏结膜原，表里不通，内外隔绝，阳郁不越所致，故其症毎见昼夜发热，日晡益甚外，尚有头疼、身痛、腹胀便结、舌苔白厚燥腻、壮如积粉等。
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