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一月份患者妈妈过来看诊，患者妈妈诉服完2019年12月12日最后一剂处方后，患儿未再出现咳嗽，诸症平稳。 总结： 1、小儿生长旺盛，受邪后容易化热化火；很多患儿在受凉后容易出现化热情况，这是由小儿的生理特点决定；上面这个患儿也是一样，在初诊时有黄浓鼻涕、目红、黄色眼屎、大便硬、黄痰、咳嗽急促等症状，所以初诊时不是给患儿用温燥化痰的二陈汤，而是使用宣肺化痰透湿清热的杏仁汤合上焦宣痹汤。 2、小儿阴常不足，阳常有余，温燥化痰中药慎用；其实“阳常有余，阴常不足”这句话的理解应该为小儿阴阳、气血等物质都处于较弱的时期，但是小儿生长发育旺盛，容易化热伤阴；所以在治疗小儿咳嗽时尽量避免使用燥湿化痰的半夏、陈皮，选用清热化痰的浙贝、理气化痰的化橘红、降气化痰的竹茹、炒枳壳组合进行代用，这样在治疗小儿咳嗽时能尽量达到驱邪而不伤阴。当然如果患儿明显是由寒湿痰饮导致的咳嗽，这时法半夏也是要使用的，只是在用半夏时要慎重。 3、小儿久咳多虚，小儿气血未充，稚阴稚阳，所以在感受外邪后容易出现邪气残留不愈，这个患儿脉象虚也是一个验证，所以最后一诊用黄芪、太子参、五指毛桃补肺脾之气；有些患儿气阴两虚则可用生脉散。 作者简介：黄仁忠，男，中医学硕士，主治医师。毕业于江西中医药大学，研究生期间潜心钻研脉学、经典理论与辨证施治，为岐黄国医书院首届毕业生，由国医大师路志正亲自颁发合格证书。师从于江西省名中医姚梅龄教授，深入学习姚氏中医。学生时期跟师江西省国医大师伍炳彩学习肝胆及疑难病的纯中医治疗，并跟师国家级名中医张小萍教授学习脾胃病的治疗，跟师国家级名中医皮持衡教授学习慢性肾炎、肾衰、肾病综合征等肾病的治疗；擅长运用纯中医治疗各类疑难及慢性疾病。对中医儿科、呼吸科、肾脏病及脾胃病有较深体会，尤其专于小儿及成人外感发热、咳嗽、厌食及过敏性疾病；对胃胀、胃痛、腰痛、慢性肾炎、类风湿、失眠、自身免疫系统疾病也具有全面的中医诊治思路。 |
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