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小金丹(《外科全生集》) 【组成】制草乌 五灵脂 地龙 木鳖子(去壳、去油) 白胶香各150g 当归 乳香 没药各75g 麝香30g 香墨12g 【用法】以上10味，除麝香外，其余碎成细粉，再将麝香与粉末和匀，每100g 粉末加淀粉25g，混匀，另用淀粉5g 制稀糊，泛丸如芡实大，阴干。每次服2~5g，每日2次，小儿酌减。 【主治】阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，流注；痰核，瘰疬，乳岩，乳癖，骨肿瘤等。 【证析】本方所治各病属于阴疽一类。以皮色不变而肿硬作痛为其特征。多因阴寒凝结，津血运行障碍，积于某一局部所致。其基本病理是血瘀津阻，凝结成癥。 【病机】血瘀津阻，凝结成癥。 【治法】散结消肿，化瘀止痛法。 【方义】此方体现散结消肿，化瘀止痛法则。方中草乌有大毒，“其气锋锐，通经络，利关节、寻蹊达径而直抵病所”(《药性论》)，木鳖子能“消结肿恶疮”(《开宝本草》)，二药能散寒邪之凝闭，宣湿浊之壅阻。当归、乳香、没药、五灵脂专祛瘀阻，地龙专通脉络；麝香芳香走窜，脏腑经络，无处不到，不仅可以疏利气机，散结开壅，亦可引导诸药直达病所，充分发挥疗效。白胶香与香墨功在活血止血，生肌止痛，诸药合用，温通活血，消肿散结力量较强，使寒散络通，瘀化痰消，诸证庶几可愈。 【应用】 1.流痰、瘰疠、贴骨疽等见局部皮色不变，肿硬作痛，可与阳和汤交替使用。孕妇忌用。 2.现代用本方治骨肿瘤、乳癌、骨结核属阴疽者。 【歌括】 小金丹内用地龙，草乌灵脂木鳖从， 胶香乳没墨归麝，阴疽为患可温通。 |
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