|
七厘散(《良方集腋》) 【组成】血竭30g 乳香5g 没药5g 红花5g 麝香0.4g 冰片0.4g 朱砂4g 儿茶8g 【用法】为末，密闭贮藏备用。每服2g，酒调服。伤处用酒调适量药末外敷。 【主治】跌打损伤，瘀肿作痛，甚至筋断骨折，亦治刀伤出血。 【证析】跌打损伤血络，若无伤口，血溢脉外，壅滞皮下组织，即呈肿痛；若有伤口，即呈血流不止；损伤过甚，可呈筋断骨折。瘀血壅滞，筋断骨折，都是外伤所致。 【病机】瘀血壅滞。 【治法】活血散瘀，止血定痛法。 【方义】肿痛，是因瘀血壅滞；瘀血，是因血溢脉外；血溢，是因外伤血络。所以肿痛是出血与瘀血两种相反证象的综合反映。治疗此证，宜活血与止血同时并举，才能兼顾矛盾对立的两个方面。活血目的在于消散已瘀之血；止血目的在于制止继续出血。方中血竭、红花、乳香、没药均有活血散瘀、消肿定痛作用，配伍行气通络之麝香、冰片，不仅有气行则血行之义，且活血药得走窜通络无所不到的麝香引导，可以到达任何部位，发挥活血散瘀力量。血竭又有止血生肌作用，和功效相同的儿茶为伍，可以制止继续出血，促使伤口愈合，照顾到了矛盾的另一侧面。佐朱砂宁神、解毒，有使病人保持安静，防御外邪侵入伤口之功。八药同用，反映了行气与活血并行、活血与止血兼顾的配伍形式。 方内诸药不宜多用，故有“七厘”之名；其性走窜，孕妇亦当忌服。本方展示了活血与止血同用的配方法度，提供了出血与瘀血并存的治疗范例，体现了两种对立矛盾在一定条件下的统一。举一反三，凡脑出血、眼底出血、产后恶露不行等证，都可仿此配伍。 【应用】 1.此系伤科名方，既可内服，亦可外敷，对外伤瘀滞作痛有其较好疗效。如果自已配制，可以加入三七、海马、土鉴、自然铜、制马钱子等，増强活血、止血、接骨、止痛作用。 2.藉其活血通络作用，以本方加减治疗瘀血阻滞的冠心病亦有一定效果。 【化裁】 1.八厘散(《医宗金鉴》)血竭9g，乳香9g，没药9g，半两钱3g，苏木3g，自然铜(火煅，醋淬7次)9g，红花6g，番木鳖(去毛)3g，丁香2g，麝香0.3g。研末，每次服0.5g，温酒或童便送下。 治跌打损伤，骨折瘀血作痛。本方较七厘散多一组接骨理损的自然铜、半两钱，又多镇痛的番木整，故对筋断骨折，疼痛较甚者尤宜。番木鳖有剧毒，必须去毛、沙炒以后才可应用。 明德注：半两钱是汉武帝发行五铢钱之前，长时期内连续发行的重量有相当变化的一种货币。半两钱的形状为圆形方孔。 2.沉麝丸(《苏沈良方》)没药、辰砂、血竭各30g，木香15g，麝香3g，沉香30g。上皆生用，银器或瓷器熬生甘草膏为丸，皂荚子大，姜盐汤送下一丸；血气醋汤下。治一切气痛不可忍。有行气活血之功。 【歌括】 七厘血竭与儿茶，脑麝乳没红朱砂， 跌打损伤瘀作痛，活血止血止痛佳。 |
|
|
