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⊙作者：公子大白
⊙编辑：杏林君
赤脚医生，是上世纪60~70年代"文化大革命"中期开始出现的名词，指一般未经正式医疗训练、仍持农业户口、一些情况下"半农半医"的农村医疗人员。
当时来源主要有三部分：一是医学世家；二是高中毕业且略懂医术病理；三是一些是上山下乡的知识青年。赤脚医生为解救中国一些农村地区缺医少药的燃眉之急做出了积极的贡献。
各位同学都肯定了赤脚医生的作用。我很欣慰。也提出了水平不足是时代限制。这都很正常。
但是各位可能没想到，类似赤脚医生这样的乡村医生，在中国的历史是极其悠久的。
在黄帝内经之前，在扁鹊之前，中国就有乡村医生了。那时候乡村医生，叫铃医。
铃医们肩背药箱，手摇铃铛，有的还提着虎撑；（这是武侠小说里的标准铃医）走街串巷，游乡串户，不避寒暑，铃医的伟大之处你们根本想不到。
无论中国还是西方，所谓的正统医学都是坐堂医。西方现代建立了医院，在建立医院制度之前，和中国一样，都是以各种小诊所为正统。
小诊所就已经是医学的最高形式。相比之下，铃医也不过比小诊所低一点点罢了。
自古以来，看病难就是一个大问题。正经医生大多集中于城市，乡村主要依靠本地的铃医甚至宗教治疗疾病。直到民国都是如此。可见赤脚医生这种形式的医疗很早就流行了。
赤脚医生是建国后伴随合作医疗出现的事物。至今依然有很多人怀念赤脚医生。这是因为，赤脚医生主要完成了两大成就：
大大降低传染病尤其是血吸虫病的传染。
大大减少婴儿和孕产妇的死亡率。
仅这两个成就，就足以让赤脚医生这个称号名垂青史。世界银行和联合国也承认赤脚医生，并称其为中国的第一次卫生革命。
但是 ，随着改革开放，由于赤脚医生水平不足，国家取消了这一制度，取而代之的是乡村医生。但是乡村医生职业化导致数量稀少，农民看病难贵的问题再一次出现。在这种情况下，推行半职业化的赤脚医生制度其实是有利的。但是要看国家怎么做了。
赤脚医生并不是专业医生，而是半农半医。他们有农民身份，同时从事医疗活动。现在农村对于文革多数并没有伤痕感，反而有怀念感。多数就是因为文革时极为成功的赤脚医生制度。虽然它们技术普遍不高，但是普通小病也是可以治的。但是如果没人治这些小病，小病也会拖成大病。现在的农民多数都硬抗，导致大病产生不得不去医院。
事实上，赤脚医生这种称呼并不是官方制造的，反而是民间先叫起来的。南方多种水稻，下田要赤脚，久而久之，走乡串户的乡村医生也要赤脚，于是就被成为赤脚医生了。赤脚医生的出现源于毛泽东的六二六指示。后来，当毛泽东也知道这个称谓的时候，他说了一句话：赤脚医生就是好。
当时正好又伴随着知识青年上山下乡，这批青年文化水平高，就是这些人最后成为了赤脚医生的主体。
赤脚医生采取的治疗手段，主要是中医。由于西医需要大量的检查设备和复杂的治疗手段，中医以其简便高效成为了赤脚医生的主流。赤脚医生们自己种植草药为农民看病，主要的治疗手段就是针灸和草药。注射由于无菌条件不可能实现，所以基本上就被弃置。他们能使用的主要西医手段就是止疼、消炎针剂，红汞、碘酒、阿司匹林。
农民每年只需要上交一块钱，挂号只要五分钱，其他从大队公用资金里出。这可把农民们乐坏了。如此便宜又方便，何乐而不为？但是，这种低花费也造成赤脚医生模式的后继不足，经常受到经费不足的冲击。
仅仅几年，赤脚医生的数量就超过一百万，几乎超过了原本城市存量医生的数量。由多个中医学院集体编写的《赤脚医生手册》更是人手一本，成为了除了毛泽东语录外最流行的书籍，甚至被联合国翻译成50多种文字在全世界流行。
对于赤脚医生来说，其之所以流行，也与参与了乡村情感有关。医疗本来就是人际关系的一种。赤脚医生本来就是农民。在医疗之余还要下地干活。
病人必须信任医生才能配合医生的治疗，医生也必须理解病人才能感同身受，为病人解除痛苦。而现在城市医院里的西医们却做不到这一点。他们没有意识到医疗也是人际关系，将机械观带入医疗活动，导致对病人的冷漠。而现在，随着医患冲突的恶化，医生群体更对病人群体产生了很大的偏见。而病人对医生的偏见却是由医生对病人的冷漠产生的。
国外对赤脚医生的研究，大多对这一模式推崇备至。虽然有技术不高甚至导致疾病无法治愈和传染病蔓延的问题，但是总的来说，这一模式以低廉的花费普及了基本医疗，是一种极其伟大的行动。联合国至今仍然在贫困地区推行这一模式。
赤脚医生模式与以前的铃医模式已经有所不同。赤脚医生们经受了正规的培训，医术有一定的保障。主要治疗常见病，大病会推荐其去上级治疗。
赤脚医生本身是依赖大队公社产生。在改革开放以后，大队公社制度解体，赤脚医生模式自然面临崩溃。赤脚医生不再能拿工分，收入大幅度降低，也失去了原本作为技术人员的优越感。再加上知青返城，其崩溃是正常的。
在赤脚医生时期，医患关系是极其融洽的。当然有多方面的原因。有政治推动的原因，但是赤脚医生能融入农民群体，除了收入方式，思维方式等，中医也是很重要的一环。
但是，虽然赤脚医生主要使用的医疗手段是中医，赤脚医生的身份却从来与中医无关。他们同时也会使用一些简单的西药。可以说，赤脚医生本是毛泽东关于中国医学的一种美丽梦幻。当然，现在的乡村医生仍然同时使用中西医医疗手段。未来如果出现真正的中西医融合的中国医学，也很有可能是从乡村医生中产生。
在这里顺便说一些中医。民国时对中医的废止和打压，本质上是由于救亡图存，五四运动和新文化运动而来。多个群体都逐渐推崇科学，希望以西方的科学和其他东西拯救中国，免于亡国。这与东亚病夫的形象也密切相关。但是是中医的无能造成了东亚病夫吗？肯定不是。东亚病夫与鸦片的关系众人皆知。要怪罪也必须怪罪鸦片战争。无论中西医，现在对于毒品上瘾还是没有太有效的办法。
但是现在，在中国已经逐渐崛起的背景下，中国需要自己独特的东西。如果依然跟随外国的脚步，那就失去了自己的独特性。民族国家也就不值一提。所以，政府必须支持中医。
而西医相比中医高明的地方，就是标准化的治疗手段，抗生素和强大的预防措施，包括疫苗和公共卫生。所以，赤脚医生也吸收了西医的特点，把预防工作当作重中之重。
但是事实上，从民国到现在，中医界从来没有试图废止西医，倒是西医界总是想废止中医。总是想砸别人饭碗的人，估计不是好人。况且吃饭的人也是好人呢？
中医是封建医吗？封建就必须打倒吗？不见得。封建必须打倒，将封建主义称为大山之一，还是建国前的说法。很久都不提了。可见这种说法只是一种阶段性的说法。
我想，医学这件事，还是要坚持以人为本。甚至是以病人为本。毕竟是病人养活了医生。没有病人，医生吃什么去？以人为本的赤脚医生成功了。虽然最终消失，但是他们的功绩不会被人忘记。
