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本栏目由三味工作室承制出品 本期导读 今天继续讲书——《瘟疫与人》。【上一期】讲了传染病如何影响我们的祖先走出非洲。伴随种植技术的产生，城市伴随农业文明萌芽，瘟疫也如影随形，直到形成与四大文明古国息息相关的“疾病圈”。  邵圣懿 — 配合本期节目阅读文章 — 01城市渐出现 瘟疫来相见今天继续来讲书——《瘟疫与人》。上一期的结尾讲到了伴随着种植技术的发明，人口聚集，渐渐的带来了城市的产生。城市一旦产生，一方面当然是人类文明和文化的重要的摇篮，但是更重要的是它也是传染病滋生的温床。  因为人类最早进行农业生产的地方，首先是气候总体比较温暖，它适合播种。第二个是农业文明必须要有灌溉水源，这个水源实际上一下子就形成了非常好的传染源的传播载体，我们知道今天很多的传染病仍然是通过水来传播的，比如说疟疾、霍乱等等。其实人类直到非常近现代，我们能够看到细菌、病毒、寄生虫这些病原体之后，我们才真正的意识到干净的水源的重要性，所以在那个年代水源一旦被污染的话，就是天然的致病源的传播载体。  另外一个就是人口聚集，你就形成了传染链条，我们说传染病最重要的就是传染链条。为什么现在面对，我们要求大家都尽可能的禁足待在家里，这个就是尽可能的切断传播链条。但是当人类文明最初兴起的时候，城市最早产生的时候，传染病传播的最好环境都具备了——温暖的气候、水源、人口聚集。所以不难想象，在几千年前，当城市逐渐在人类的文明当中兴起的时候，传染病是非常常见的。这些烈性的传染病、这些瘟疫，也一定严重的制约了曾经的人口增长。  书里边是这么写的： 在很多甚至是全部情况下，迅速和半灾难性的早期调适无疑是必须的。宿主和寄生物的大量死亡可能会交替发生，直到新的宿主发展出的免疫力和寄生物达到适应，使传染病地方化。 02瘟疫与人，如何共存——终生带毒的人类 在现代医学产生之前，人类面对传染病，其实真正的武器就是自身的免疫力，而这种免疫功能的调动，这种彼此之间的调适，我们之前也讲到过，需要很长的时间。麦克尼尔做了一个估算，他认为在没有外力干预的情况底下，人类如果面对一种新的传染病，通过自身的免疫机制要和它形成一种平衡的话，需要大概150年。在这个系列的【第一集】当中，我们也曾经讲过，那些长期能够存在于人类世界当中的病毒，它一定是朝着烈性，也就是致死率相对越来越低，但是传染性传播力越来越强的方向去进化。  所以在没有现代医学支撑的情况底下，这种传染病和人类互相调适的过程，它有点像你把一块石头扔到池塘里边——最初扔下去的时候，扑通一下肯定是泛起非常大的水花，那是强烈的的一种反应，但是慢慢的涟漪一圈一圈往外扩散，渐渐的归于平静，就是这样的一个过程。  但这个过程真正放到历史洪流当中来看，那时间是非常漫长。但是在这样漫长的互相调适的过程当中，瘟疫和人形成的关系一般来说不外乎这三种：第一种叫做“儿童病”。也就说成年人在感染了这样的病毒之后，犯了一次病之后形成了免疫体，那么这些病毒只能够感染没有患过病的儿童，这叫儿童病。最好的一个例子就是水痘，直到今天我们很多朋友小时候都出过水痘，水痘出过一次之后就终身免疫了。水痘病毒就是非常“成功”的一种病毒，第一个是它不致死，它的烈性不那么强，对于宿主来说身体没有太大的伤害；另一方面是它可以在宿主的体内存在长达50年的时间！也就是说我们很多人虽然得过一次水痘已经自己免疫了，但是这个病毒可能在我们体内长期存在，50年之后它可以传染给你身边的孩子。这个水痘就是一个典型的儿童病的例子。好，这是第一种瘟疫和人的关系。  第二种比较少见，在那个没有现代医学干预的年代，是比较罕见的一种情况，就是传播链条意外的被切断了，传染病没有在人类社会再延续下去。但是这个病毒细菌或者是寄生虫消失了吗？不一定。它更有可能是回到了自然界当中，在大自然里头找到了动物宿主，在动物的身上长期存在下去。 各位一听马上又感同身受了，为什么这一次出现了，包括03年的非典，都是吃那些不该吃的野生动物，这样你一下子又把原本在动物身上存在的那些病毒感染到人的身上，这是第二种情况。  那么第三种是最常见的，就是变成了“地方病”。就是刚才书里提到的这个概念，什么叫地方病？地方病在今天几乎已经不存在了，因为人类是一个地球村，彼此之间的沟通非常的频繁。也正是因此，面对烈性的传染病，像新冠肺炎、像SARS，我们必须要马上减少人员流动，尽量切断传播链条。 但是几千年前，当人类文明刚刚兴起的时候，彼此之间还不存在太强的这种流动的能力。因此这种病往往在一个又一个小小的地域当中存在，它和这个地方的这些人已经形成了一种平衡关系。有可能这个地方的人已经有抗体了，也或许这种病对于这个地方的人来说，通过长期的调适，它的致死率烈性已经不是那么高了，但是这叫做地方病。一旦出了地理上小小的圈子的话，对于这个圈外的人来讲，如果碰到这种致病源，很有可能仍然是灾难性的。  03四大疾病圈和四大古文明 于是在这本书的第三章叫做“欧亚疾病大交融”这一章当中，作者麦克尼尔首先就提出了叫做“四大疾病圈”的概念。这四大疾病圈其实就是从刚才说的地方病这个概念扩展而来的。他认为最晚到公元零年的时候，这个世界上已经存在“四大疾病圈”了。这是一个地理概念，这个“四大疾病圈”几乎和人类的四大古文明是对应的。  跟文明相关很好理解，刚才一直在讲，因为有文明有城市才会产生瘟疫。但是各位应该注意到了，我说的非常严谨，这叫“基本对应”。“四大疾病圈”和四大古文明基本对应，“基本”两个字出在哪呢？出现在麦克尼尔“四大疾病圈”里头，提到一个疾病圈是地中海沿岸的古希腊。 我们都知道古希腊其实不是四大原生的古文明，我们说四大古文明当中没有古希腊文明。古希腊文明是古埃及和美索不达米亚的两河文明衍生出来的一个次生文明。  麦克尼尔提到的四大疾病圈的概念是古代印度、古代中国、两河流域和埃及他归成了一个疾病圈，以及古希腊。为什么会产生这样的一个“四大疾病圈”和四大古文明之间微小的不同？是因为疾病圈的地理决定因素非常的重要！“四大疾病圈之间有天然的地理阻隔，或者是人口稀少的地区不足以形成传染链条。”这个就形成了分割。 比如古印度和那个时候的中国之间，它有喜马拉雅山脉作为一个天然的地理阻碍。在那个年代，人很难去大规模的翻越喜马拉雅山，形成古印度和中国之间的这种交流，那么自然疫病的传播链条也就被切断了。 古埃及和古代的两河文明，实际上它都属于新月沃地，这个是最早就形成交流的两个原生的古文明。所以在这儿它应该是归于一个疾病圈的，在这两种文明之间疾病是充分的进行了早期交流，而且甚至可以说是交流的时间最长的。因此他们俩虽然是两种不同的原生文明，但是疾病圈的概念来讲，在公元零年的时候属于一个疾病圈。 在这“四大疾病圈”各自的内部，人和瘟疫形成的这种微寄生的关系，以及人和人、人和社会形成的巨寄生关系，又都各自达到了不同的平衡。而且这种平衡的过程当中，其实你会发现和这几大文明古国今天的文化社会，很多方面都会有相关性。 04华夏文明，瘟疫导致衣冠南渡？ 举两个例子，先说中国，华夏文明大家最熟悉的。麦克尼尔在书里认为，中国的文明之所以产生在黄河流域，在北方，那就是因为南方相对来说，它的传染病的复杂性要比北方大得多。所以每当北方的中原文明想向南方来进展的时候，每一次都会被“疫病梯度”所阻挡。“疫病梯度”概念上一期曾经讲过，所以麦克尼尔是从传染病的角度来切入，对于华夏文明为什么产生在北方给了一个自己的解释。 当然麦克尼尔这个观点放在今天肯定会受到很多的挑战，因为本身在今天中国文明是不是产生于北方，这事都得打一个问号。我们当然知道在黄河流域有大量的华夏文明的种子，但是这两年随着越来越多的这种考古发现，其实大家发现在长江流域也有很多的这种文化遗存，比如说在长江下游，太湖流域的江浙一带，良渚文化；比如说在长江中游，今天湖北这个位置的屈家岭文化——这儿插一句，等疫情过去，推荐大家去武汉，去湖北省博的时候，除了看看那几个镇馆之宝：越王勾践剑、曾侯乙编钟和睡虎地秦简之外，还可以去看看屈家岭文化，专门有一个馆——再往西到长江的上游，还有在成都平原的三星堆文化，包括之前的宝墩文化，所以现在实际上大家会发现，黄河是中华文明的母亲河，长江很有可能也是中华文明的母亲河。 所以从这个意义上来讲，麦克尼尔探讨这个问题，也就是中华文明、华夏文明的起源是在黄河流域，这是本身就存在疑问了。当然了大家都知道，在西晋灭亡，东晋“衣冠南渡”之后，大量中原文化来到了南方，这个使得中国南北方的文化形成了交融，南方的文化也是快速的发展起来了。这个扯的有点远了，但是不管怎么说，麦克尼尔提出了自己的一个解构中国历史新的角度，就是瘟疫对于中国历史文化中心迁移的重要影响。 05印度“种姓制度”或源自瘟疫 好，再来讲另外一个文明，就是古印度。关于古印度，麦克尼尔讲了两点让我印象深刻。第一个就是印度社会今天仍然存在的这种“种姓制度”，把人分成四等，这个起源或许跟疫病就有关系。因为种姓制度当中最高等级的两个种姓“婆罗门”和“刹帝利”，他更多的是雅利安人。雅利安人不是印度这个地方的原住民，他是从欧洲这个方向迁移进来的，他是印欧人种。 麦克尼尔的观点就是当雅利安人最早来到印度这个地方，和这些原先生活在热带的印度原住民相遇的时候，他们发现自己抵抗不了这种当地的传染病，因为传染病在那个时候是地方病，这个概念我们一直在讲。在这种情况底下保护自己，他们只能够不和这些印度的原住民来接触，所以就产生了种姓制度的雏形，也就是把人分成三六九等，彼此之间、不同的种姓之间不要有近距离的接触和交流，这是他们避免自己受到瘟疫侵袭的一种方式，这个非常有意思。 第二点，麦克尼尔提到印度的这种宗教，印度教和佛教的这种“出世主义”，我们知道这两个宗教都是非常平和的，这种出世主义其实就和印度文明发展的初期，传染病横行，大家生活非常苦难，随时可能面临死亡这样的一个现实状况有很大的关系。因为这两个宗教我们都知道，特别排斥世俗的那些东西：权利、财富……你考虑到印度文明产生的初期，由于传染病横行，生产力不高，似乎生和死都是随时可能发生的事儿，在这种情况底下，财富和权力都是很虚幻的东西，有这样的一种出世主义也就不难理解了。这也是非常有趣的一个观点。 时间原因，我们只能够把四大古文明当中两个麦克尼尔的这种解释拿出来跟大家稍微的做一点分享。其实麦克尼尔提到的地方病的概念，这应该已经是封存在历史当中了，如今人类全球化的流动很少有一种病真正的可以成为地方病。那么从什么时候开始人类的瘟疫产生了这种打破地方病隔阂的全球流动？
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