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军运会召开在即,输入性传染病防控刻不容缓

 新用户10586916 2020-02-16
第七届世界军人运动会将于2019年10月18日-27日在我市举行,届时将有来自100多个国家的10000余名现役军人同台竞技。短时间内来自世界各国人员的大量汇聚,极易造成输入性传染病的传播,对军运会的公共卫生保障带来很大的挑战。为更有效的做好军运会期间的传染病防控工作,我们需要警惕以下输入性传染病。

一、重点关注输入性传染病

(一)埃博拉病毒病

1、流行病学

埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病。
传染源:感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病主要传染源,狐蝠科的果蝠有可能为本病的传染源。该病潜伏期2-21天,一般为8-10天。
传播途径:接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。虽然尚未证实空气传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护。
易感人群:人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人,可能与其暴露或接触机会较多有关。

2、国际疫情

2017年5月15日,世卫组织宣布刚果(金)暴发埃博拉疫情。2018年8月1日至2019年8月11日,该国累计报告2831例埃博拉病毒病病例(2737例确诊病例,94例临床诊断病例),其中1891例死亡病例。另有334例疑似病例正在调查中。7月17日,WHO宣布刚果(金)埃博拉病毒病疫情为国际关注的突发公共卫生事件。但国际传播风险依然为低,需继续密切监测局势。
截至7月21日,乌干达共报告埃博拉确诊病例3例,死亡3人。

(二)登革热

1、流行病学

登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。登革病毒感染后可导致隐性感染、登革热、登革出血热,登革出血热我国少见。
传染源:患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的媒介伊蚊为传染源。潜伏期一般为3-15天,多数5-8天。
传播途径:主要通过伊蚊叮咬传播。传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。
易感人群:人群普遍易感,但感染后仅有部分人发病。登革病毒感染后,人体可对同型病毒产生持久免疫力,但对异型病毒感染不能形成有效保护。

2、国际疫情

登革热广泛流行于热带和亚热带的100多个国家和地区(亚洲、美洲、大洋洲和非洲等),其中以南美洲、东南亚和西太平洋地区的国家如巴西、印度尼西亚、菲律宾、柬埔寨、泰国、越南、缅甸、印度、斯里兰卡、马尔代夫、孟加拉国等较为严重。
2019年截至6月27日巴西已报告1127244例登革热病例;
7月29日,新加坡卫生部和国家环境局发表联合声明说,今年以来新加坡已有9人死于登革热,截至7月20日,新加坡已发现8020例登革热病例,是去年同期的5倍;
根据菲律宾卫生部的统计数据,今年1月1号到7月27号,菲律宾全国累计报告167606例登革热病例,其中667例死亡。8月6号,菲律宾卫生部宣布,全国进入登革热疫情暴发状态。
2019年截至7月的第三个星期,柬埔寨已发现3.3万登革热病例,造成33人死亡。今年我国与柬埔寨等登革热流行国家交流比往年更加频繁,尤其今年是中国-柬埔寨文化旅游年,人员往来比较多,大大增加了输入性病例风险。
越南卫生部最新统计数据显示,今年截至7月29日,越南全国登革热病例已超过10.5万例,其中至少10人因感染登革热死亡;
马来西亚今年上半年登革热病例已累计超6.2万例,较去年同期增加92.4%,其中93人死亡; 
泰国已有2.87万人感染登革热,是过去5年同期平均感染人数的两倍,其中43人已确认死亡。

(三)麻疹

1、流行病学

是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
传染源:人是麻疹病毒的唯一宿主,麻疹患者是唯一的传染源。
传播途径:经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随排出的飞沫经口、咽、鼻部或眼结合膜侵入易感者。
易感人群:人类对麻疹病毒普遍易感,易感者接触患者后90%以上均可发病。该病为疫苗可预防传染病。

2、国际疫情

根据世界卫生组织最新统计数据显示,2019年截至8月7日,马达加斯加累计报告疑似麻疹病例127990例,乌克兰累计报告54340例,菲律宾累计报告36784例,印度累计报告31401例,尼日利亚累计报告30457例, 巴基斯坦累计报告8857例,刚果(金)累计报告7501例。
今年上半年欧洲地区的麻疹病例也达到近90000例,略高于2018年上半年报告的大约84000例病例,创下欧洲十年来的最高水平。
2019年1月1日至8月7日,美国共报告1172例麻疹确诊病例,达到了25年来同期最高水平。

二、一般关注输入性传染病

(一)寨卡病毒病

截止2019年,至少在非洲、亚洲、欧洲、美洲的87个国家有寨卡病毒传播的证据。
6月25日,巴西米纳斯吉拉斯州通报2019年共报告1231例寨卡病毒病病例(包括确诊和疑似病例);
2019年截至6月22日,萨尔瓦多已报告289例寨卡病毒病病例,其中33.6%(97例)为1岁以下儿童。
我国2016-2018年共报告了26例输入病例,2019年4月26日,广东输入1例。

(二)基孔肯雅热

2019年截至6月30日,刚果(布)累计报告10462例基孔肯雅热病例;
2019年截至6月22日,泰国累计报告4500例基孔肯雅热病例;
6月22日,巴西圣保罗州索罗卡巴市通报2019年迄今该市已报告56例基孔肯雅热病例。6月25日,巴西米纳斯吉拉斯州通报2019年迄今已报告2510例基孔肯雅热病例(包括确诊和疑似病例),1例死亡;
2019年截至7月9日,马尔代夫累计报告1296例基孔肯雅热病例;
6月26日,马来西亚吉打州报告新增4例基孔肯雅热病例,2019年迄今吉打州累计报告基孔肯雅热病例19例;
2019年7月21日至7月27日,新加坡新增3例基孔肯雅热病例,2019年累计报告28例;
2019年7月22日至7月28日,日本报告新增1例基孔肯雅热病例,2019年累计报告11例;

2019年1月1日至7月26日,台湾共报告17例基孔肯雅热病例,其中16例输入性病例;香港共报告5例基孔肯雅热确诊病例,均为输入性病例;大陆地区2019年截至8月4日共有8省报告24例输入性病例,较去年同期(6例)增加3倍


(三)中东呼吸综合征

据世界卫生组织7月24日报道,截至2019年6月30日,全球共报告2449例中东呼吸综合征实验室确诊病例,其中845例相关死亡病例(病死率34.5%),其中大部分病例来自沙特阿拉伯(2058例,其中768例相关死亡,病死率37.3%)。
2019年5月,全球共报告了14例中东呼吸综合征实验室确诊病例,所有14例病例均来自沙特阿拉伯,包括4例相关死亡病例。6月份沙特报告新增7例中东呼吸综合征病例。

(四)黄热病

2019年截至7月31日,尼日利亚累计报告1655例黄热病疑似病例,其中78例确诊,20例死亡。

(五)西尼罗热

2019年截至8月6日,美国累计报告128例西尼罗热,其中4例死亡病例;
2019年1月1日至8月1日,希腊累计报告25例西尼罗热,包括2例死亡病例。

(六)疟疾

2019年7月21日至7月27日,美国报告新增18例疟疾病例,2019年累计报告699例;韩国报告新增33例疟疾病例,2019年累计报告313例;7月15日,印度德里市通报2019年迄今已报告至少66例疟疾病例;2019年截至7月7日,日本已累计报告23例疟疾病例。

三、防控策略

(一)强化“卫生检疫关”。海关、口岸检疫部门对来自有较大传染病疫情发生的国家和地区的人员,要做好登记和重点排查等工作;
(二)多部门联防联控。发挥疾控机构技术支持优势,关注重点输入国如巴西、柬埔寨等的疫情动态,做好与海关、口岸检疫部门的信息沟通,针对登革热、寨卡病毒病、基孔肯雅热、黄热病、西尼罗热、疟疾等蚊媒传播传染病,及时开展疫情动态风险评估,提出预警并采取必要措施;
(三)开展健康宣传教育。发挥合作机制作用,疾控与海关和口岸检疫部门联合开展宣传活动,向出入境人员普及相关传染病预防知识。

(疫情数据来自于世界卫生组织官网、筑牢口岸检疫防线公众号、中国疾病预防控制信息系统

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