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老人高热一例

 九不同 2020-02-16

好多人说中医是慢郎中,救不了急病。今天我们来看汤泼雪中医团队,如何在1天内,让患者转危为安。

2月7日

上午10点,汤泼雪中医团队的张医生收到网友为自己的婆婆求助:老人家早6点突发高烧39.2度由于近期求助病人太多,晚上6点才来得及回复。当时的情况并不严重,所以处方麻杏石甘汤加减

麻黄9克 石膏24克(先煎) 生甘草9克 杏仁9克

若有呼吸困难加人参3克 蛤蚧9克 五味子3克

2月8日

早晨

患者昨晚喝了麻杏石甘汤后还是没法退烧,39度多,眼睛肿得比较狠,就剩一条缝儿了。

患者有基础疾病,加上水肿,医生建议赶紧去医院,但是,当时没有去医院的机会。

情况危急,处方:

羚羊角粉3,青蒿15,酸枣仁6,生地黄12,黛蛤泻白散2份。
如果没有羚羊角粉的话,用石决明30加钩藤6。
现成的黛蛤泻白散。直接入汤药。2剂齐入。

生地24克 山茱萸12克 山药12克 泽泻9克 牡丹皮9克 茯苓9克 肉桂3克 五味子3克 玄参12克备4剂

下午

14:29:12点多给婆婆服了第一次,现在感觉关节疼略好了一点点,其余头疼发热肿等状态都还一样。

晚上

19:23:现在头痛身痛都减轻比较多了,喝药后有几阵就特别热,每次只出一点点汗就没了,烧也退了一点点,现在38.8左右,眼睛肿得厉害还流点眼泪

注:为了保护患者隐私,下面图片眼睛打了码,实际上两眼肿得完全没有缝隙

病情危急,团队分析:这个火好厉害,乘春令难以折治,只宜一边养阴一边透热,连进加减八味汤加玄参,减肉桂至1克。处方:加减金匮肾气汤

生地24克 山茱萸12克 山药12克 泽泻9克 牡丹皮9克 茯苓9克 肉桂1克 五味子3克 玄参12克
当晚,须 2小时服一次
明天,此方再备三剂

2月9日

7:50:37.1,前两天一直疼头和身上都不疼了,脸上浮肿的地方开始打蔫皮肤有些痒疼

分析:

  • 没有羚羊角蛤壳,替代的药不好使。轻易不能再用替代了
  • 还得清热,风火之象还没消

处方:羚羊角钩藤汤

羚角3克,桑叶6克,川贝5克,生地黄15克,钩藤(后入)9克,菊花9克,茯神6克,生白芍9克,生甘草3克,淡竹茹15克,荆芥3克,防风3克,玄参9
2剂

嘱一定要买到羚羊角,并帮忙联系了汤泼雪武汉地区能买到药的朋友。

  • 11:40:买到羚羊角粉
  • 15:00:服羚羊角钩藤汤
  • 17:00:服加减金匮肾气汤
  • 19:00:服羚羊角钩藤汤
  • 20:29:刚测量耳温38.3度,腋温37.7度,脸红,自觉头热烘烘的,肿又消了一点,头疼身痛已大大减轻,眼睛老流泪,脸部皮肤痒,今天尿量比昨天多,已能起床稍微活动下
  • 21:00:服加减金匮肾气汤
  • 23:00:服羚羊角钩藤汤

2月10日

  • 11:06:已经退烧,脸上消肿在,皮肤很痒。
  • 15:35:昨夜患者一夜没睡,现在一点不困,问药方是否需要调否

处方:加减金匮肾气汤加9克酸枣仁

生地24克  山茱萸12克 山药12克   泽泻9克  牡丹皮9克   茯苓9克  肉桂1克  五味子3克 玄参12克   酸枣仁9克
3剂

2月10日

9:35:今天一切正常,红肿消了很多,昨天晚上稍睡得好一点了

2月13日

14:39:婆婆现各方面都很好,体温正常,红肿消了很多,脸还有一点点红,大便偏稀,有点咳有痰(因为常年来一直也在咳),加减金匮肾气汤今天就喝完了,麻烦问下接下来再喝什么呀

问诊后,处方:

羚角3克,桑叶6克,川贝5克,生地黄15克,钩藤(后入)9克,菊花9克,茯神6克,生白芍9克,生甘草3克,淡竹茹15克,荆芥3克,防风3克,玄参9
1剂

2月14日

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