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腰椎间盘的结构与功能 腰椎间盘退变 腰椎间盘退变引起的临床问题 腰椎间盘突出症外科治疗问题 针刀医学对腰椎间盘突出症的认识与治疗 一、概述 定义：由于腰椎间盘变性、纤维环破裂，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫和刺激腰脊神经根和/或马尾神经而引起的以腰腿痛或功能障碍为主要表现的一组综合征，最常见于L4/5、L5/S1间隙，中医称坐骨神经痛为“偏痹”。
腰椎间盘切除术 腰椎固定国融合术 80%左右可解除腰腿疼 流行病学研究 椎间盘退变在中老年人群中很普遍 发病者只是其中的一部分，需要手术治疗者是更小一部分，为什么？ 问题与研究 椎间关节成型术 椎间盘切除 不稳定 腰腿疼 固定融合术 邻节不稳定 腰腿疼 新一代治疗 椎间关节成型术
人工髓核、人工椎间盘都属于椎间关节成型一类的研究，多数处于研究阶段（材料、生物力学、生物固定等），少数已开始应用，初步观察效果满意，需进一步研究。 存在无症状的腰椎间盘突出 存在无髓核突出但有腰椎间盘突出症典型症状的病人 多节突出，但引起症状的多数为其中一节，而且不一定是最严重的一节 经治疗后症状和体征消失，但影像学没有改变 突出在健侧 80-90%患者可经非手术方法治愈，非手术疗法并不能消除髓核 突出物对神经的压迫是持续的，无论何种体位均存在，但多数患者只在活动时，特别是在脊柱软组织紧张或受牵拉时出现疼痛与麻木，而在卧位或适当位置时并无疼痛与麻木 宣老只松解软组织不切除突出髓核，获得成功 宣老同时在手术中进行对神经根的压迫试验，出现的是相应神经支配区触电样麻胀感，而非腰椎间盘突出症平时的痛麻胀感。 针刀医学对腰椎间盘突出症的认识与治疗
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