平时在临床上经常遇到50岁左右的妇女，就诊更年期综合征。主诉：烘热、出汗、心悸、头晕、心烦、易怒，失眠、多梦等症状。 经西医补充雌激素不见好转，自己服用一些中医药方，疗效也不明显。  我早年治疗此症，疗效也不是很理想。有效，有不效的。曾思考了很长一段时间，才找到一个好方子，临床施治，十中八九。 早年在治疗此病时，我一般用二仙汤加减，这是上海已故名老中医张伯臾创制的，曾在全国推广流行，疗效还是有的，但临床中常出现时效时不效的情况。 更年期综合征，相当于中医上所说的，妇女“七七四十九岁天癸止”的现象。主要病机为肝肾阴虚，虚阳上亢。一般人常用六味地黄丸或知柏地黄丸治疗，亦是有效有不效。反不如二仙汤加减有效的多。 我看病一向追求高效，因为此病并不是什么大病、疑难病，我觉得好攻破。 考虑此病的病状病机，我还是用老办法，集中有效方剂，重复杂合组成效方。 此方法乃唐朝大医孙思邈的做法，我屡用屡效。 言归正传，我把名医们治疗更年期综合征用过的几个有效方子，经过临床检验，集中在一起组成一个新方，将其命名为葆青汤。方药组成：淫羊藿、仙茅、巴戟天、黄柏、知母、当归、女贞子、墨旱莲、百合、生地黄、浮小麦、生牡蛎、生龙骨、山茱萸、五味子、麦冬、怀牛膝、生甘草、西洋参、大枣。此为基本方，当随症加减。 此方一拟出，拿到临床上验证，一试即灵。运用于妇女更年期综合征的调理，疗效大大提高。治疗此类患者十愈八九，可以说是一个高效方子。 该方集中了二仙汤、二至丸、百合地黄汤、百合知母汤、生脉散、甘麦大枣汤、桂枝龙牡汤等，集调阴阳、滋心阴、平肝阳、缓肝急于一体，功用强大，照顾面广。【病案1】 患者，女，48岁，西安北郊胡家庙人。 经朋友介绍来诊。人面红黑，略瘦，一见面就滔滔不绝地说起来，说最近一段时间，心烦躁急，老是看啥都不顺眼，听啥都不顺耳，没事找事，老是和家人吵架，平时还阵阵烘热，出汗，心慌，失眠多梦，大便干结，月经已半年多未来。 舌淡红口干口苦，脉象双关浮滑，左尺沉濡；在一位老中医处服过一段时间中药，没有明显的改善，典型的更年期综合征。 处方：淫羊藿10g仙茅6g巴戟天10g肉苁蓉30g黄柏30g知母30g当归10g女贞子15g墨旱莲15g浮小麦30g五味子12g麦冬25g北沙参30g牡丹皮15g栀子18g生龙骨、生牡蛎各30g怀牛膝15g百合30g生地黄30g生甘草10g大枣12枚 7剂。水煎服，每日3次。 1周后复诊时，烘热、出汗、心慌、烦躁减轻许多，大便也不干了。效不更方，续服7剂，患者基本好转。又服10剂，诸症消失得愈。 此证因有心烦易怒故加入牡丹皮、栀子；大便干结故加肉苁蓉，此乃活法。如失眠多梦严重者，还可加入酸枣仁、白薇等。  |
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