经行身痛主要由素体血虚,寒湿留滞,经脉失养,致经行前后或经期出现肢体疼痛,呈周期性发作的病变。 诊断依据 1、行经期间或经来前后,肢体疼痛酸楚或麻木不适,呈周期性发作2次以上者。 2、局部无红肿,关节无畸形。无严重外伤、风湿痹及其他疾病史。 鉴别要点 1、痹证痹证疼痛与月经周期无关,实验室检查可提示红细胞沉降率及抗渗血性链球菌素O增高,或类风湿因子呈阳性。 2、外感外感身痛者兼有表证,其发病与月经周期无关。 辨证论治 1、辨证要点 首当辨明虚实。一般经后疼痛,肢体麻木,酸楚乏力者多属虚证;经前或经期疼痛,肢体重着,得热痛减者多属实证。 2、治疗原则 以调气血,和经脉为原则,气血虚弱者,宜益气活血,养营濡筋;瘀血阻滞者,宜活血化瘀,散寒通络。 3、分证论治 (1)血虚证 【证候】行经后期或经后,出现肢体疼痛麻木,面白无华,肢软乏力,月经量少,色淡质稀,舌淡、苔白、脉细弱。 【治法】益气养血,柔筋止痛。 【方药】黄芪桂枝五物汤加鸡血藤。黄芪20g,桂枝、白芍各10g,生姜3g,大枣3枚。 (2)血瘀证 【证候】经前或经期肢体关节疼痛如刺,屈伸不利,得热痛减,遇寒痛甚,月经量少色黯,或有血块,舌质紫黯,或有瘀点,脉沉涩。 【治法】活血化瘀,散寒通络。 【方药】趁痛汤加减。黄芪20g,当归、白术、独活各10g,炙甘草、桂心、牛膝、薤白各6g,生姜3g。 预防与护理 1、经期注意调节情绪,保持心情舒畅。 2、加强锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。 3、加强营养,少食生冷辛辣刺激之品
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