【中药古用】车前子治水泻

原创颜乾麟 中医药基金会Y德馨堂 今天

导语

近代对中药的研究，每每冠以中药新用，即对某个中药进行药理分析或动物实验，根据其所含有的成分开展临床观察。笔者并不想否定这种研究思路，然而在当前大力倡导传承中国传统文化的形势下，面对浩如烟海的中医中药书籍，却很少看到发掘整理历代医籍中有关中药的文章，想到此处，多有“古调虽自爱，今人多不弹。”之叹。

先贤之明验，为后学之矜式，为此，笔者欲开辟“中药古用”一栏，广泛收集古代文献中有关中药的点点滴滴，或野史轶事，或名家应用心得，聚沙成塔，整理成文，略作发挥，以飨同道，冀读者能择善而从之。

一、 车前子治水泻

笔者早年随家父德馨教授抄方学习时，见家父习取车前子治疗急性水泻，屡治屡效。毕业后赴安徽嘉山县农村工作，每诊治水泻患者，即取新鲜车前草一两煎汤口服，也有立竿见影之效。

近读清代徐士銮《医方丛话》一书，见书中记载“欧阳文忠公尝得暴下，国医不能愈。夫人云：市人有此药，三文一贴，甚效。公曰：吾辈脏腑与市人不同，不可服，夫人使以国医药杂进之，一服而愈，公召卖者，厚遗之，求其方，久之乃肯传，但用车前子一味为末，饮下二钱云。此药利水道而不动气，水道利而清浊分，谷脏自止矣。”书中又有单方：车前子一钱，泽泻一钱，厚朴一钱二分，共为细末，滚水调服，有“立止水泻”之功，乃知车前子治水泻，古就有之。

车前子生长在车道路边，故取其名，其叶的形状相似于猪的耳朵，在安徽的农村称其为“猪耳朵棵子”，味甘性寒，其性下降，长于清热渗湿，全草作用与子相似，唯车前子尚可治疗眼疾。

颜氏内科流派认为暴病多实多热，久病多虚多寒。凡急性水泻，粪如水样者，当宗叶天士“湿胜多成五泻，欲使湿去，必利小便”之说，取车前子利小便以实大肠；若老年慢性泄泻，又当遵李中梓“若年已五十以上者，降气多而升气少，得之淡渗之品，是降之又降，更益其阴而重竭其阳，必用升阳补气之剂，同升、柴、羌、独、防用之，所谓湿寒之胜，以风举之，又曰下者举之”之言，在辩证基础上，加入升阳之药。二者一升一降，千差万别，不可混淆。

中药教材书《中药学》载车前子用于暑湿泄泻，有失偏颇，分析车前子的药性，言其适应症为急性水泻，则更为妥当，不知对否，尚祈高明指正。