《伤寒杂病论》――第七十三条原文：伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。 释义：（本条讲五苓散症与茯苓甘草汤症的鉴别。） 外感病，发热汗出而又口渴的，用五苓散主治；口不渴，并见四肢冷、心悸等症的，用茯苓甘草汤主治。 五苓散症的口渴，是因水气停蓄，脾失转输，膀胱气化不利，津液不能上布所致，已如上两条所述；本条更提出茯苓甘草汤症口不渴，以资鉴别。因为茯苓甘草汤症也是里有水汽停蓄，不过水停的部位是在胃中，水津尚能敷布，所以不渴。然而仅据不渴就断为胃中停水，证据显然不足，必须找一些其他旁参材料，如“小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也”，以及“厥陰篇”“伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤”。不难推知“心下悸”也是茯苓甘草汤症的主症。水停于胃，故治宜温胃散水。 茯苓甘草汤由茯苓、桂枝、生姜、甘草四味药组成。方中重用生姜温胃散水，茯苓渗湿利水、桂枝温陽化气利水，甘草益气和中，合为温胃散饮、化气利水之剂。 辨证论治： 主症：心下悸动不宁，口不渴，严重时泛吐清水痰涎，脉弦，舌苔白滑。 成因：胃陽不足，水停中焦。 治法：温胃阳，散水饮。 方药：茯苓甘草汤（茯苓、桂枝、生姜、甘草） |
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