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代抵当丸(《证治准绳》) 【组成】桃仁120g 大黄(酒浸)120g 芒硝30g 莪术30g 穿山甲(炮)30g 归尾30g 生地黄30g 肉桂10g 【用法】为末，蜜丸，丸如芥子。蓄血在上部者，黄昏去枕仰卧，以津咽之，令停喉以搜逐瘀积。在中部食远，下部空心。俱丸如梧子，水煎汤下之。 【主治】失血之后，瘀血未尽，或跌仆闪挫，瘀血留滞，以致头痛经久不愈，心悸健忘，如狂，或心胸闷，或胁下刺痛，或噎膈，舌质紫黯，或有瘀点。 【证析】血行脉中，环流不息，一有所阻，即呈病态。此方所治诸证因有跌挫病史以及舌质紫黯作为辨证依据，始知都是瘀血阻络所致。因其所阻部位不同，才会出现不同证象。阻于头部，即呈头痛经久不愈，或记忆减退，或烦躁如狂；阻于心包之络(冠状动脉)，即呈心胸憋痛；阻于肝脏，即呈肋下刺痛；阻于食道，即呈食难下咽。 【病机】瘀血内阻。 【治法】破积行瘀法。 【方义】此方是由桃核承气汤加味而成。大黄、芒硝、桃仁、莪术均以消癥化积见长，四药集于一方，化瘀力量较为显著。辅以归尾活血，穿山甲通络。肉桂温通，力能祛除络中瘀阻而复血脉通利之旧。佐以生地黄滋阴，既有补其血液而使瘀血变稀，又有预防祛瘀诸药损耗阴血之意。瘀久不宜猛攻，贵在徐图，操之过急，反易伤正，是以作丸而服，用量甚轻，以期久服见功，不望立竿见影。大黄之量大于肉桂10倍以上，施于瘀阻偏热者宜。 【应用】头痛日久、心区憋痛、胁下刺痛、食难下咽四证，如有跌仆闪挫病史或舌质紫黯，证明确是瘀血为患，即可使用此方。 【歌括】 代抵当丸用桃仁，硝黄莪术善消癥， 归地肉桂穿山甲，破积行瘀法可遵。 |
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