《伤寒杂病论》――第一百一十二条原文：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡陽，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 注：①以火迫劫之：用火法强迫发汗。 ②亡陽：此处的陽，指心陽，亡陽即心陽外亡，神气浮越之谓。 释义：（本条讲误火而致心神浮越的变证与治法。） 太陽伤寒症，脉象浮，本应当发汗解表，医生却用火治法强迫发汗，导致心陽外亡、神气浮越，出现惊恐狂乱、坐卧不安的，主治用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。 伤寒脉浮，是病邪在表，当以麻黄汤发汗，或桂枝汤解肌误用火法劫迫出汗，致汗多而损伤心液，陰不能敛陽。用火法劫汗，则致大汗淋漓。心为火脏，汗为心液，汗多伤陽。心主神志，陽虚则不能养神，心神空虚无主则易浮越心陽随之外泄，所谓陰在内，陽之守也。心陽外亡散乱，于是发生惊狂卧起不安。较烧针而致的烦躁为重，所以治以桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，一以一温一 复心陽，一以镇浮越之心神。因芍药性味酸寒陰柔，非陽虚所宜，故去之；因病势险逆，故方名救逆。“救逆”者，有急救抢险的意义。 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，即桂枝汤去芍药加蜀膝、龙骨、牡蛎。方中桂枝甘草辛甘，温通心陽，加龙骨、牡蛎，以潜镇浮越之神气。蜀漆有很好的涤痰开窍作用，然其腥臭有毒，易致呕吐，故而再用生姜、大枣，解毒去腥，减少蜀漆对胃的刺激，以防止呕吐等副作用的发生。 辨证论治： 主症：惊狂，卧起不安，心悸。 成因：心陽虚，心神不敛，复被痰扰。 治法：温通心陽，潜镇安神，兼以涤痰。 方药：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（桂枝汤去芍药，加蜀膝、龙骨、牡蛎）。 |
|
|
