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科普指导：深圳市中医院药学部 张丽芬 又到流感高发季，因为病毒大家族兄弟姐妹多，还经常整容（变异）后出袭，常会让人措手不及…… 艾小问 那要怎么防范呢？ 重要的是注意生活中的细节，如：注重手卫生、少去人员密集的公众场所，注意增添衣物，注意饮食得当。除此之外，还有个有效的方法是喝中药防感汤。 医生 中药在预防和治疗病毒性疾病方面有着悠久的历史，随着药学研究的不断深入与扩大，证实一些中药具有较强的抗病毒活性，对病毒具有多重作用、很少产生耐药性、毒副作用小、能增强机体免疫功能等优势。中药在抗流感病毒，预防感冒方面能“未病先防”。正所谓“正气内存，邪不可干”，提高机体抵抗力。 从传统功效看，以清热药、解表药、补虚药居多，如板蓝根、柴胡、黄芪等；从有效成分看，有生物碱（如黄连、苦参），黄酮（如黄芩），有机酸（如金银花），挥发油（如连翘），多糖类（如红景天）等，都在临床使用中证实有一定的抗病毒作用。 中药抗病毒机制有如下几点： 一直接杀灭抑制病毒； 二抑制和阻止病毒的复制； 三延缓病毒所引起的细胞病变； 四提高宿主机体免疫功能，加强抵抗病毒能力； 五诱生干扰素和加强干扰素诱导作用。 金银花 具有清热解毒、疏散风热的作用。主治温病热入气分或营血，身发斑疹，热毒痈肿疮毒。现代研究发现，其所含成分氯原酸等有机酸及黄酮类物质，是其主要的抗菌有效成分。 金银花水煎剂（ 1∶20）对流感病毒、孤儿病毒、疱疹病毒均有抑制作用，能抑制病毒的复制，延缓病毒所致细胞病变的发生，并有一定的抗炎解热、抗内毒素作用。此外，尚能促进白细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率，表明本品可增强机体免疫功能。目前，除作汤剂应用外，其主要制剂银翘散、银翘解毒丸、抗病毒冲剂、双黄连口服液临床多用，效果显著。 黄芪 黄芪具有补气固表，利尿脱毒，排脓，敛疮生肌的功效。现代研究认为，黄芪抗流感病毒作用，系能提高机体诱生干扰素能力，从而在一定程度上抑制病毒的繁殖。 易患感冒者，在服用黄芪后，可明显提高白细胞对病毒诱生干扰素的能力，对提高抗流感病毒能力，减少感冒次数，有一定作用。 连翘 连翘清热解毒、消痈散结、疏散风热，治温病初起发热恶寒，热入营血致高热烦躁，及热毒痈肿疮毒等。连翘对亚洲甲型流感病毒、鼻病毒17型等有抑制作用。 黄芩 黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。现代研究发现，黄芩提取物表现出对多种呼吸道病毒的抑制作用。 黄芩根煎剂对流感病毒PR8株、亚洲甲型流感病毒显示出一定的对抗作用 ;黄芩根中提取出的黄芩黄酮F36 ( 5, 7, 4三羟基 8甲氧基黄酮 )能特异性地抑制流感病毒唾液酸酶活性，可有效抑制感染流感病毒，并抑制流感病毒的膜融合及脱壳现象。国外采用体外实验方法，证实了黄芩提取物在细胞水平对呼吸道合胞体病毒 ( respira tory syncytia l v irus, RSV )的抑制作用。且毒性小，安全作用大。 鱼腥草 鱼腥草清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。现代研究发现，鱼腥草含有槲皮苷等有效成分，具有抗病毒和抑制细菌生长的双重作用。鱼腥草水煎剂对流感病毒亚洲甲型京科681株有抑制作用，挥发油以及乙酸乙酯提取物体外有抗甲型和乙型流感病毒的作用。合成鱼腥草素的衍生物亦有较强的抗病毒作用。 临床观察证明，应用鱼腥草注射液治疗病毒感染合并轻微细菌感染的急性上呼吸道感染有显著的疗效，而且对于病毒或细菌感染引起的高热，有良好的退热作用。 黄连 黄连清热燥湿，泻火解毒。现代研究发现，黄连中有效成分小檗碱对多种流感病毒有抑制作用。 板蓝根 板蓝根清热解毒，凉血利咽。现代研究发现，板蓝根抗病毒作用比较显著，体内体外均可抑制流感病毒的增殖，延缓流感病毒对人肾原代单层上皮细胞的损伤作用，靛蓝、靛玉红可能是起作用的主要物质。 牛蒡子 牛蒡子疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。现代研究发现，牛蒡子提取物牛蒡子甙元体外可抑制流感病毒血凝滴度，体内实验显示对感染引起的小鼠有死亡保护作用。 野菊花 野菊花清热解毒，泻火平肝。现代研究发现，野菊花提取物可以在多环节中发挥作用对RSV有明显抑制作用，它即可在与病毒共同温育时直接灭活病毒，又能抑制病毒吸附和穿入细胞膜感染细胞，同时它还能对已经侵入细胞的病毒有一定的清除作用。 栀子 栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。体外抗病毒试验中，栀子提取物ZG对甲型流感病毒所致细胞病变有明显的抑制作用，可明显减轻流感病毒性肺部炎症，降低病死率，延长生存时间，而且认为栀子提取物ZG治疗流感病毒性肺炎与影响体内 NO的生成有一定关系。 败酱草 败酱草清热解毒，消痈排脓，活血行瘀。现代研究发现，有效成分 AP4 具有抑制呼吸道合胞病毒增殖的作用。 甘草 补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。现代研究发现，甘草的活性成分为甘草皂苷，对呼吸道合胞病毒的复制有明显的抑制作用。 由于中药成分的多元化，尤其是中药复方在临床中的应用，其抗病毒作用的发挥可能是多组分共同作用而产生的，因此其抗病毒机制可能是多种途径综合作用的结果。如连花清瘟胶囊，研究证明其有多环节抗甲型人流感病毒的作用：综合抑制作用、对病毒吸附的预防作用、抑制病毒吸附后的复制增殖作用以及直接杀伤病毒的作用。 综上所述，流感不管从中医认为属于温病范畴的病证，还是现代研究认为流感多数因为是病毒感染引起，按中医理论解释或按现代中药药理研究得出中药抗病毒的作用或提高机体免疫力的作用，都证明中药防治流感的有效性。 |
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