合谷、太冲一属阳经，一属阴经，可以调节脏腑、平衡阴阳，是行气宽胸、疏肝解郁、安神定志的常用穴位。对阴阳气血失调脏腑气机逆乱所发生的病证，尤其是气机郁滞、肝失疏泄所致精神性疾病，如癔病性瘫痪、失语、失听、瘫痪、暴喑、脏躁、梅核气等，重用四关穴上疏下导，整体与局部并重，使全身气机调畅，恢复心身健康。合谷、太冲两穴相合，具有相互协同作用，同用往往可以收到单穴起不到的效果，所激活的脑区也并非是针刺“合谷”穴或“太冲”穴所激活脑区的简单叠加。
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针灸学的“四关”穴是指双侧的合谷、太冲，相信这个固定的配伍关系大家在初学针灸学时已熟知。“四关”意为人体生命活动的关口，如往来之关隘不能阻塞必须顺利通畅。合谷穴在手背第一、二掌骨间，太冲穴在足背第一、二趾骨间，一手一足，上下疏导，相互配合。合谷主升，太冲主降，一升一降使气机调顺，阴阳顺接，调畅全身气血处于平和状态。但是“开四关”并非是单纯针刺合谷、太冲作用的简单叠加，今天小编带大家一同探究在临床运用中“开四关”有哪些特殊的效用： 四关穴 手阳明大肠经原穴合谷偏于调气，足厥阴肝经原穴太冲偏于调血，作为气血运行的重要枢纽和转折点，对全身脏腑经络气血起广泛地调节作用，适用于各种气血瘀阻的急症危候。盛怒伤肝而导致的气厥，气血逆乱上冲，蒙蔽元神而致神昏不醒时，使用强刺激捻转泻法针刺双侧合谷、太冲以通关启闭，开窍苏厥。临证中凡有高热、惊厥、抽搐、癫痫、小儿急惊风、角弓反张等急重症，都可辩证选用“开四关”以泻热、解痉、开窍、镇静。 合谷、太冲一属阳经，一属阴经，可以调节脏腑、平衡阴阳，是行气宽胸、疏肝解郁、安神定志的常用穴位。对阴阳气血失调脏腑气机逆乱所发生的病证，尤其是气机郁滞、肝失疏泄所致精神性疾病，如癔病性瘫痪、失语、失听、瘫痪、暴喑、脏躁、梅核气等，重用四关穴上疏下导，整体与局部并重，使全身气机调畅，恢复心身健康。合谷、太冲两穴相合，具有相互协同作用，同用往往可以收到单穴起不到的效果，所激活的脑区也并非是针刺“合谷”穴或“太冲”穴所激活脑区的简单叠加。 合谷穴上达头面而清热祛风; 太冲穴循行颊里而息风镇逆，两穴协调应用治疗头面疾病有良好疗效。因神经及血管痉挛等因素所致的各种头痛，可快速垂直刺入四关穴，得气后行提插捻转手法，使针感沿经传导或向四周扩散。反复发作的过敏性鼻炎，针刺合谷、太冲穴，施用提插手法，使针刺酸胀感向四周扩散或沿经传导。针刺“四关”穴能改善面部及脑内血液循环，降低面部肌肉和神经的异常兴奋，起到缓解面肌痉挛的作用。 “四关”是气血阴阳出入的要道，若受外邪侵袭则要道阻塞，闭阻不通而为痹。《标幽赋》中记载：“寒热痹痛，开四关而已之。”肢体痹痛为气血闭阻凝滞不行之病，风性善行数变壅闭经络，表现为疼痛游走不定。四关分别在手阳明、足厥阴二经脉的“本部”，为经脉之要道，不能闭塞或阻滞，必须开通使气血流通。临床上凡肩背、腰胁及四肢关节疼痛、肌肉疼痛、全身游走性关节痛，见于椎间盘突出症、风湿性关节炎、类风湿关节炎、关节退行性病变等，只要属痹症范畴的疾病多以四关穴为首选要穴，既可补气又可补血，鼓舞营卫之气循行不息，风寒湿邪无处稽留。 “四关”为气血通行之要塞，两穴是一组上下相配、阴阳相合、首尾相应、气血同调特点的特定处方，共奏开关宣窍、上疏下导、调畅气机、活血通络之功，对气滞血瘀的妇科疾病有明显的调治效应。为加强针灸效果，可采用四关穴“透刺”法，即合谷透刺劳宫，太冲透刺涌泉。透刺法的整体作用要大于合谷、劳宫、太冲、涌泉4 穴的单独应用，功能上相辅相成，达到阴阳并取、升降有序、气血同调、脏腑共治的作用，尤其针对围绝经期的肾脏阴阳失调，牵涉它脏、它腑功能失调这一关键，体现了治病求体、整体观念的精髓。 依照《黄帝内经》“病在上取之下，病在下取之上”的原则，合谷、太冲二穴的针刺次序应有先后不同，病位在上者应先针太冲、后针合谷，病位在下者应先刺合谷、后刺太冲。对有些疾病单独取刺四关穴难以取效，应当加配其他有效穴位，或加用其他刺激方法。四关穴的针刺深度以得气为准，过深过浅都会影响疗效。因所适应的病证大多为实证，快速捻转刺入后施以泻法，持续大幅度地捻转提插，直至症状缓解为止。留针时间尽可能要长一些，病邪祛除彻底方可奏效。 本文作者：何青璇 |
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