我是湖南中医药大学第二附属医院脑病科李向荣主任医师，在全国上下同心抗击新冠肺炎之时，我作为省级专家组成员，现驻永州指导中医防治新冠肺炎工作。
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我是湖南中医药大学第二附属医院脑病科李向荣主任医师，在全国上下同心抗击新冠肺炎之时，我作为省级专家组成员，现驻永州指导中医防治新冠肺炎工作。 2003年的非典气势汹汹，却没来湖南。这次的“新冠肺”气势更凶，湖南的病例数排在第五，做为报了名的预备队员，很可能和它遇上。在目前没有特效药杀这个病毒的情况下，如果遇上，中药能否发挥作用？做了几十年的脑病科医生，尽管各种感染性疾病治疗过不少，中药治疗效果也不错，但治疗瘟疫（非典和新冠肺应该都是瘟疫）的经验是零，如果遇上怎么办？于是，就去看看经历过瘟疫并取得卓著疗效的大咖怎么办。其中，最好的应该是清朝吴瑭的《温病条辨》，吴之前，还没有一本系统完备的温病学著作。所以，1793年的首都瘟疫流行时，全京城的医生都措手无策，于是，好友们强烈要求吴瑭参于救治（他小心谨慎，不敢轻易出手，因为很多的病人可能死于“世俗之手”）。他治疗的病人中，“大抵已成坏病（相当于现在的危重型新冠肺炎），幸存活数十人”，这可以和当年治疗非典以及今天治疗肺炎的任何一家医院相媲美。从此，吴瑭声名鹊起。事后，他吸取前人治温病之精华，结合自己的临床经验，成就了《温病条辨》，但迟迟不敢发布，“恐以救人之心，获欺人之罪，转相仿效。”六年后，在好友汪廷珍（也是名医）的再三促成下，才得以出版。哪像现在的一些人，动辄著书立说，只管自己的名利，管它是害人还是救人。还有“双黄连”离病人还有十万八千里，就敢把它搞成全民抢购。更有很多人，只闻肺炎名，就敢出方子。吴瑭的《温病条辨》有扎实的临床，有条理清晰符合中医医理的理论。有继承更有创新。有大道理，也有小细节。不同的阶段有不同的理法方药，同一个阶段方药还有不同的加减增损。尽管如此，他还是要读他书的人不可拘泥于书。两百多年前的瘟疫是什么样子我不知道，现在的肺炎是什么样子，我还只是“道听途说”，今天的病毒是不是也“与时俱进”了呢？如果“有幸”面对它，我将怎么办？  作为省级专家组成员，2月11号晚将近12点赶到了永州唯一收治新冠肺炎患者的定点医院，同组的还有两位南华大学附属医院重症医学科的主任，附属一医院的主任任组长。随即，我们就组织开了个短会，会上组长说：“李主任，这个重症病人胃口不好，你开个中药给他开开胃就行。注意他的肝肾功能不好，我担心中药副作用比较多。”
 昨天，那个重症病人症状明显好转，肝肾功能改善，24h小便量从前2天700ml左右增加到1900ml。今天病情保持平稳，尿量1800ml，肝肾功能及炎症指标继续好转。 另三个重症病人，几天了病情一直不加重也不好转，前天吃了我开的中药后，昨日即有改善，今天症状继续明显改善，各项炎症指标明显好转。 又一个病人今天症状有所加重，CT显示病灶稍有扩大，也吃了两天中药，我反思了这个病人的中药：当时这个病人症状轻，且病程已有15天，我认为正气亏虚为主，所以以扶正为主，驱邪为辅。现在看来，这个新冠病毒不是那么容易祛除的。针对这个病人，组长就和我说，请你把中药调整一下。然后又问我，中药可以搞定吗？西药就不动了。这说明了什么？说明组长从不信中药，改变成想依靠中药了。希望不负所望。 4个重症病人继续好转。那个加重的病人，昨天吃了1次重新开的中药，今天问她，第一句话就是：“感觉舒服多了，昨天是睡的最好的一晚，吃饭也终于知道香味了！”气促乏力症状均明显改善。 昨天一个病人近几天每次大便都随小便漏一点，搞得很烦，但前几天他都没说，昨天说了后，几位西医专家说，李教授，这个交给你处理。另外一个病人说咽喉肿痛，他们又说，李教授，这个你来搞定。给他们开了中药。今天上午询问病人，说大便不随小便漏了；咽喉痛基本缓解。呼吸科主任说，李教授，中医真的好神奇啊！ 上午病例讨论，他们的院长和卫计委主任说，李教授，以后重症病人我们一起来，轻症病人都交给你了。  今天，刚来时的4个重症病人，已有3个转为普通病人，仅剩1个重症（患者症状及生命体征均平稳，只是一个指标未达标，暂留在重症）。 短短六天的时间，不仅赢得了西医同行的信任，证明了中医的实力，也让我看到了他们的职业精神。不信任，是因为不了解。本着为患者着想的初心，他们有权利也有义务提出质疑。医者仁心，只要对患者好，无论中西。可惜，这样的中西合作，只有在这种特殊的情况下才有可能。新冠肺炎疫情结束后，中医还是中医，西医还是西医。因此，我们中医人还须更加努力，拿出更多让人信服的东西来。就像仝小林院士的中医治疗糖尿病方案进入西医指南那样，等这样的情况越来越多的时候，中医才可能真正被认可，而不是自娱自乐自嗨。 有人可能要说，西医不和你“玩”，你自己“玩”不行啊？那我问：足球世界杯，别人不让你进，你就不进啊，关起门来踢啊，不行啊？何况，足球去不去世界杯，真无所谓。而西医和中医一起“玩”，得好处的是病人啊！ 李向荣，主任医师，硕士研究生导师，脑病科主任，硕士研究生学历。湖南中医药大学第二附属医院首届医院名医。发表20余篇有关脑病研究的论文，主持或参与多项国家级和省级科研课题。行医30余年，有扎实的专业理论知识，丰富的临床经验，卓著的临床疗效，良好的患者口碑。擅长中医治疗内科疑难杂症。  坐诊时间：每周二上午、下午 医院地址：开福区蔡锷北路233号 公交路线：乘2路、106路、111路、167路、222路、228路、358路、901路在省中医院（营盘路）站下；乘102路、112路、171路、203路、213路、367路、803路、808路、907路在三公里站下；乘W111路在省中医院（巡道街）站下。 |
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上午，我们一同参与重症病人的病例讨论，永州卫计委主任和中心医院院长以及书记纷纷表示，中药副作用多，这个重症病人的中成药和汤药已经停用。他们认为这个病人的肝肾功能不好是中药引起的，要么就是新冠病毒引起的。我说：“你们不了解中医，对中医有这种看法可以理解，但目前为止还没有任何证据表明中药比西药的副作用更多，我也知道西医一直对中医不信任甚至反感。既然中医局安排我来了，我还是希望能发挥自己的作用。这个病人肝肾功能不好，目前所用的几种西药都有可能损害肝肾，也有可能是病情本身进展引起。”于是，我根据病情给这个重症病人开了中药。
