2月18日下午,广东省政府新闻办举行第二十四场疫情防控新闻发布会。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山出席发布会并回答记者提问。 保持下水道通畅极为重要 重病患者治愈率和院内传染是新冠肺炎疫情防控的两大难点。 钟南山介绍,大概85%的重症病人如果有良好的临床医疗生命支撑与营养保障,症状都是能够明显改善的,其余15%的危重症患者,需要更进一步的治疗。 “有些重症患者经过七八天治疗,体内病毒含量大大减少。 ” “目前重症患者出院的还不多,但重症患者经过良好治疗,从ICU转入普通病房的病例很多。 总体而言,现阶段重症患者的治疗效果是不错的。 ”钟南山说。 另外,钟南山表示,在重症患者的成功救治率方面,武汉地区和武汉以外的地区差别不大。 “在武汉,我们跟踪重症患者的呼吸道病毒载量后发现,如果给他很好的生命支持,病毒载量随之下降,即使是没有用药,病毒载量也会有所下降。 ” 此外,钟南山表示,如何有效预防院内感染是非常重要的问题。 “全国医护人员感染数据是1700多名,其中不少发生在武汉的医院。 在疫情防控的早期,医院成为了交叉感染的主要场所之一。 ”他提醒,保持下水道的通畅极为重要。 “此前有团队已经在粪便里发现新冠病毒。新冠病毒并不一定通过消化道传播感染,而是因为下水道中污染物干了,又通过空气、气溶胶传播,人们吸入造成感染。”他说,这是最合理的解释。 磷酸氯喹不是特效药 但肯定有帮助 “磷酸氯喹是不是特效药,我认为还算不上,但是一个值得探讨药物。”国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山表示,面临突然的新病毒,往往是实践先于科研,常常用以前机制有相类似作用的老药,使用在病毒身上。 从氯喹来说,不是中国最早做的,而是比利时、美国等国家的实验室结果来看,对冠状病毒有效。但这次是首次用在人体上来了,剂量没太大,也没有太多副作用。这次北京六安医院和广东较早开始临床试验,发现部分患者病毒核酸检测转阴,同时对用药和不用药进行对比,看得出用药病人发热、病毒消失会早一些。 钟南山提醒,磷酸氯喹也有副作用,就是消化道腹泻,少数出现耳鸣。特效药够不上,但从现有苗头来看,肯定会有帮助。 新冠肺炎患者的肺与非典不一样 近日,全国第1例和第二例新冠肺炎逝世患者遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成,并成功拿到新冠肺炎病理。 这两具解剖病理目前已被送检。 “逝者患者的遗体解剖很重要。 ”钟南山认为,17年前非典也有患者遗体解剖研究,弄清楚了全身脏器的破坏情况,特别是肺本身的病变。 “我们做过一例肺移植,得到非常好的治疗。 ”他说,从肺移植的情况来看,新冠肺炎患者的肺与非典不一样,有肺泡、炎症,同时存在大量黏液,引起哮喘。 这与新冠肺炎的临床观察来看,非常相似。 钟南山正在等武汉的遗体解剖研究结果。 他提醒,在临床治疗中,要特别注意患者的气道通畅。 预防粪-口传播公众指引来了 新冠病毒可能通过粪-口途径传播,为了降低感染风险,广东省疫情防控指挥办最新发出了《预防新冠肺炎粪-口传播公众指引》,七大要点一一告诉公众怎么办。 1 保持手卫生 市民群众务必保持手卫生:出门在外不乱摸,外出回家要洗手。 1.要洗手场景:咳嗽、打喷嚏之后;触碰门把手等公共物品后;准备食物的前、中、后;餐前餐后;便前便后;护理患者后;接触动物或处理粪便后。 2.要正确洗手:如果手部有明显可见的脏污,要使用洗手液和流动水洗手;如果脏污不可见,使用洗手液和流动水洗手,或者使用含有酒精成分的免洗洗手液。 3.注意事项:养成不用手接触口、眼、鼻的良好习惯,尤其是未洗手前更要避免。 2 如厕讲卫生 厕纸放马桶冲走,不要将厕纸放入垃圾筒,尤其是没有盖子的垃圾箩。 便后盖上马桶盖再冲水,厕所要加强通风换气。 3 生熟食物要分开 在烹饪食物的过程中,生熟食物要分开处理,水要烧开,食物必须彻底洗干净,煮透。 4 用膳要分餐 倡导分餐制,多人一起用餐时,吃饭要使用人筷、公勺。 5 清洁要勤快 在家庭成员之间,不能共用生活用品,保持家居、餐具清洁卫生,勤洗、勤晾、勤晒毛巾、衣服、被子等。 6 消毒要科学 1.环境与物品表面:每周使用含氯消毒剂或75%酒精消毒液消毒1-2次,疫情高发的地区还要增加消毒的频次。 2.餐饮具和奶瓶:每次使用前,应煮沸15-30分钟,或进行高温消毒。 3.手机、钥匙等随身物品:使用消毒湿巾或75%酒精消毒液进行擦拭。 4.厕所墙壁、地面、水龙头、门把手、马桶等物品:每天使用有效氯500mg/L消毒剂溶液进行擦拭,作用30分钟,然后用清水冲洗或擦拭干净。 5.被痰液等呼吸道分泌物、粪便等污染的物品:清洁污染物之后,要进行擦拭或浸泡消毒。 7 设备常检修 保持渠管畅通,没有渗漏,定期注水进入下水道的排水口内,一旦出现反水、漏水,务必及时检修。 |
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