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第 1367 期 作者 / 龚人爱 编辑 / 张芊芊 ⊙ 校对 / 段瑞 笔者用沙参麦冬汤治疗癌症，取得满意疗效，现举医案2则于下。 1、非小细胞肺癌 王某某，男，71岁。2009月5月26日初诊。患者2月前因反复痰中带血1年余而入住某院。CT检查提示：左上肺见一肿块影，约8.1cm×5.1cm，呈分叶状，病灶内见泥沙样钙化影。4月15日行肺穿刺，病理诊断：鳞状细胞癌。4月23日及5月13日行吉西他滨1.6g化疗后，来笔者处求治。诊见：患者咳嗽不多，痰少，纳呆乏力，大便干结难解，面色灰暗，眼圈发黑。舌红、少苔，脉细数。治拟养阴益气、健脾助运。沙参麦冬汤加减：北沙参、麦冬、党参、山药、仙鹤草、鸡血藤、焦山楂、焦神曲、炒谷芽、炒麦芽各15g，黄芪20g，姜半夏、火麻仁、陈皮、柏子仁各10g，鲜石斛、川贝各12g，米仁30g。每日1剂，水煎服。之后每次化疗后均口服沙参麦冬汤加减。 2010年5月11日CT复查：左肺上叶见一约3.0cm×2.6cm肿块影，呈分叶状，病灶内见点状钙化影；增强扫描示病灶轻度强化，病灶后方可见片状模糊影，余肺实质内未见渗出及占位性病变，气管支气管通畅，纵膈未见肿大淋巴结。患者病情稳定，能外出旅游。 按：临床上大多数肺癌患者确诊时已属中晚期，从而失去手术切除的机会，综合治疗肺癌是今后的发展趋向。笔者采用沙参麦冬汤联合化疗治疗晚期肺癌，可使患者改善症状、延长生存期、提高生存质量，甚至可以使癌灶得到控制或缩小。 2、甲状腺癌术后 姜某某，女，58岁。2006年7月25日初诊。患者体检时发现左甲状腺肿瘤，于同年7月13日行左甲状腺切除术，病理诊断：左甲状腺微小癌。术后其来余处诊治。诊见：患者精神软，头晕乏力，声音稍哑，口干咽燥，夜间多汗，纳食欠佳，大便干结。舌红、少苔，脉细数。治拟健脾益气、软坚散结，处方：太子参、浙贝、露蜂房、炮山甲、白花蛇舌草、猫爪草、夏枯草、牡蛎、女贞子、旱莲草各15g，炒白术、茯苓、白芍各12g，米仁30g，黄芩10g，甘草3g。每日1剂，水煎服。 7剂后，患者仍觉睡眠欠安，心悸乏力，咽干，干咳。舌红、少苔，脉结代。上方合沙参麦冬汤加减，处方：北沙参、浙贝、夏枯草、白花蛇舌草、猫爪草、炮山甲、怀山药、百合各15g，太子参、炒白术各10g，牡蛎20g，米仁30g，茯苓、麦冬、川贝各12g，玄参6g。14剂后，患者食欲增加，睡眠转安，干咳缓解，舌脉正常，继续守法治疗，同时服用优甲乐等补充甲状腺激素，适当补充钙剂，定期复查甲状腺激素和颈部B超均正常。患者至今生活正常。 按：甲状腺癌是近年来世界上发病率上升最快的恶性肿瘤之一。其对放化疗均不敏感，所以治疗以外科手术为主。术后可辅助内分泌治疗，口服甲状腺素片或优甲乐，使TSH处于低水平，T3、T4轻度增高为宜。同时采用中医药治疗，改善病人体质，提高免疫功能，减少肿瘤复发，从而取得较好的疗效。 |
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