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无症状感染者、疑似病例、临床确诊、核减,带你了解新冠的那些专属名词

 乔大熠 2020-02-20

1、疑似病例

疑似病例之所以是疑似病例,而不是确诊病例,这两者之间差的就是一个确定的实验室检查。就好像对于癌症的诊断,恶性的肿瘤具有生长速度快,边缘不整齐等,而良性的恰恰相反,所以这两者实际上从影像学上基本可以区别开,但是如果不做活体的病理学检查,病历本上也只会写上“疑似某某癌”,而不会直接确诊癌症,这就是医学的严谨性。

对于新型肺炎的疑似病例也是如此,从一些外在的症状、体征以及一些影像学检查等,和新型肺炎高度相同的,但是缺少试剂盒的检测。所以从症状上来说,两者是相同的,新型肺炎会出现的症状,疑似病例也会出现。

所以对于疑似病例来说,发热、干咳、乏力,以及鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等这些症状,都是有可能出现的。

疑似病例,又叫临床诊断病例,实际上对于疑似病例,还有一个要求就是符合流行病学史,也就是说,要想纳入疑似病例,除了症状以外,还要有一个条件,要么去过武汉,要么接触过已经确诊的病例。但是这个实际上是有弊端的,可能导致很多人被遗漏,所以在最新版的诊疗方案中,将这一项去除,并且将临床诊断也加入其中,所以就直接出现了2月12日,湖北的新增人数突然间长到一万多。

当然,这样也是会有弊端的,容易将其他的肺炎也误诊,虽然可能性比较小,但是现在毕竟特殊时期。

2、无症状感染者

无症状感染者,顾名思义就是没有新冠肺炎的那些典型症状,如乏力、发热、干咳等,但是实验室检查却又是阳性。这些人既然没有症状,那就不会因为发热等不适主动就诊,所以对于无症状感染者的发现,要么是在已确诊人接触者的排查时发现,要么是因为自己接触过已确诊人群所以主动上报。

关于无症状感染者,目前说的最多的是其是否具有传染性。无症状感染者,也是携带有新冠病毒的,并且病毒也是在活动期,所以是具有传染性的,但是因为无症状者某一天打喷嚏、咳嗽等这些症状,所以病毒缺乏排出的机会,所以无症状感染者感染其他人的可能性是比较小的。


关于无症状感染者的影像学检查是否异常,目前并没有官方的报道,但是其实从目前公布的无症状感染者的详细情况来说,既有影像学检查异常的,也有前期影像学检查正常,还有一些事前期检查正常,但是一段时间后检查结果又出现异常的情况。所以关于这件事,根据个体情况有差异。

3、临床确诊

临床确诊和前面所说的疑似感染者有很大的关联。要知道这次的新型冠状病毒是十分的狡猾的,不仅传染性强,还会隐藏自己,所以就存在从临床症状和影像学检查等方面都和新型肺炎十分的相似,但是实验室检查是阴性,或者说试剂盒不够,或者实验室检查出结果需要时间过长等原因,暂时无法确诊,这种情况之前归属于疑似病例。

2月12日,经过前线医务人员和相关专家领导的决策,将这些疑似病例也归属到确诊的病例中,不过在名称是上还是有所区别的,叫做临床确诊。

4、核减

在今天也就是2月20日公布的数据中,出现这样的现象:湖北全省新增新冠肺炎确诊病例349例,其中武汉市615例。

第一眼看到这个数据的时候大部分人是懵的,武汉新增大于全省?


这个数据是不是错了?

但是仔细看下来就会发现了,这个全省的新增是核减后的。

在之前的确诊病例中,有很多的临床确诊,这里面有一些经过核实后排出了新型肺炎的可能,所以将这些数字减去了,也就出现了武汉新增多于全省的情况。


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