前列腺炎的十大病因及治疗

       前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样，主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，其中50岁以下的成年男性患病率较高。

病情分析：　　

1、因前列腺炎的病症复杂使很多患者无法自己分辨，耽误治疗最佳时期。 　　

2.前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血，造成感染，尿道扩张时操作不严使尿道器械带入病菌而诱发前列腺炎。 　　

3.过度按摩前列腺或者用力过大，引起前列腺充血水肿。 　　

4.部分性病患者是以淋菌性尿道炎常见，淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺而诱发前列腺炎。 　　

5.经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血，与前列腺炎发病有密切关系。 　　

6.不注意受凉会引起前列腺的交感神经活动，导致尿道内压力增加，因收缩而妨碍排泄，产生淤积而充血。 　　

7.直肠、结肠和下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变，可通过淋巴管导致前列腺炎。 　　

8.全身其他部位感染可通过血液流到前列腺诱发前列腺炎。 　　

9.部分非细菌性感染如：支原体、衣原体、脲原体、滴虫等感染均可致前列腺炎。 　　

10.憋尿一直是很多疾病的致病因素之一，前列腺炎也不例外。因为一旦膀胱充盈就会有尿意，就应立刻小便。憋尿会使尿液倒流进入前列腺，而如果尿液经倒流逆行进入前列腺体内，尿液中的一些晶体物质(如盐类)沉积在前列腺组织上，与腺管内的淀粉样体，上皮细胞，嘌呤、胆固醇、柠檬酸等包绕形成结石，从而引发前列腺炎。

       前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。前列腺炎的病因是血行感染或者直接蔓延，前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出，形成小脓肿，甚至局限性较大脓肿是为急性前列腺炎。血行感染者起辣急骤，经尿路感染者则有显著的尿路刺激症状。急性前列腺炎发病后患者可出现乏力、厌食、呕吐、寒战发热等全身症状，会阴或小腹部胀痛、并向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断，直肠胀痛、下坠感，大便时尿道流白，以及性交痛和血精等。

　　慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病，尤多见于青中年男性。慢性前列腺炎的临床表现较为复杂，且病程迁延，在治疗后容易复发，因此给病人生活、工作、学习带来不同程度的影响。前列腺炎的类型很多，可分为细菌型、无菌型、特异性，以及其他类型前列腺炎。细菌型发病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变型杆菌等。无菌型前列腺炎约1/3病人发生在35岁以后，症状与细菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，会阴、阴囊，腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢浊（小便滴白）比较显著。若出现滴白现象必须及早治疗，患者要根据自己前列腺炎的病因进治疗。因为溢出的是前列腺液，长期会导致性功能减退。

中医治疗前列腺炎

　　首先，要抓住病机特点。慢性细菌性是湿热为病，腺体瘀浊阻滞，腺液排泄不畅。故治疗过程中需紧紧围绕瘀浊阻滞这一特点来辨证用药，无论何证都要选用祛瘀排浊之品，如穿山甲、皂角刺、天花粉、败酱草、薏苡仁、冬瓜仁、浙贝母、石菖蒲等。

　　其次，要分清寒热虚实。湿热为病，常易阻遏阳气和伤阴、伤阳，故治疗时需分清寒热虚实。湿热阻遏阳气者，临床除见湿热证外，还有会阴、睾丸、下腹部畏寒怕风感；湿偏胜易伤阳，而见足心凉、大便溏或全身怕冷等阳虚症状；热偏胜易伤阴，而感手足心热，潮热盗汗，口干等阴虚症状。

　　最后，要注重局部辨证。辨证过程中除全身整体辨证外，还要注重前列腺指检及各种理化检查的局部辨证。湿热证者，前列腺多肿大，可有灼热感，白细胞多有成堆；瘀血证者，前列腺质地偏硬，可有结节但结节光滑，EPS按出较困难，可见红细胞，卵磷脂小体减少明显。

　　前列腺炎的中医药方

　　1、湿热下注证

　　治疗法则：清热利湿

　　治疗方药：程氏萆薢分清饮加减。《医学心悟》；萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子，煎水服；《医学心悟》：萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子。煎水服。

　　备选方药：龙胆泻肝汤(《医方集解》)。

　　2、气滞血瘀证

　　治疗法则：活血化瘀

　　治疗方药：少腹逐瘀汤(《医林改错》)：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂，煎水服下。

　　备选方药：前列腺汤(《中医外科学》)。

　　3、肝气郁结证

　　治疗法则：疏肝解郁。

　　治疗方药：柴胡疏肝散加减(《景岳全书》)：柴胡、白芍、当归、陈皮、川芎、香附、枳壳、甘草。

　　备选方药：逍遥散(《太平惠民和剂局方》)。