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如果身体里的水液太多，脾来不及运化代谢，时间一长就自然形成了脾湿。湿气淤积在身体里久了，就变成了粘稠的痰，脾湿又升级变成了痰湿。所以有一种体质叫做痰湿体质（这个以后讲）。脾湿的人，舌质淡红，舌苔白厚，就是寒湿。 脾湿的人，舌质暗红，舌苔黄腻，就是湿热。 舌头边缘通常有齿痕，那是因为脾湿后舌头变胖了，卡在牙齿上，时间久了就有了齿痕。 神医黄元御在给病人看病时，一看他的外貌、体型和舌苔，再把个脉，就基本可以判断他是否有脾湿了，所以中医特别强调要面诊。 《伤寒论》祛湿健脾的经方“温胆汤”，你们可以用来喝，也可以用来泡脚。 此方计量来源于黄煌教授的《中医十大类方》我们来分析一下这个药方啊： 舌苔是黄腻的，就说明是湿热，这时就不能用补药了，而要用清热祛湿的办法，要用二陈丸配合二妙丸。二妙丸这个中成药，其实是金元时期朱丹溪创制的方子，一直沿用至今，现在在药店苫就可以买到。这个药里面就有黄柏和苍朮两味，前面说的因为湿热引起的男性的阴囊湿疹、瘙痒，女性白带黄、臭，泌尿系统感染都可以用它洽疗。这两种药都是治疗下部湿热的，即便没有上述这几个症状，但小便黄，也可以吃，吃它是为了给湿热之邪以出路。 【温胆汤：壮胆、祛湿，但不健脾】胆小”快壮胆 温胆汤这个方子，出自宋代的《备急千金要方》，虽然是名方，但药物组成很简单，而且没有昂贵的药物：半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜，其中的后四味，几乎就是食物，至少可以药食同源。但就是这么简单的六味药，却能给人“壮胆”，这个胆，不仅包括心理上的害怕不害怕，还包括生理上的是不是胆寒，原方的主治是“大病后虚烦不得眠”，不得眠就是失眠，这就是胆寒的症状。 中医认为，“胆为中正之官，清静之府，喜宁谧恶烦扰”。久病之后，身体有虚损，无力排出痰饮，胸膈之余热未尽，这个时候人就会虚烦惊悸，比其他健康的人或者自己健康的时候要胆子小，伴随胆小的还有恶心，食欲差，口苦，舌苔很腻，后者更常见。所以，温胆汤在平时，更多的是用来清湿热。 “祛湿”别盲目 “湿重”是很多人的自我诊断，人们对湿的厌恶像对上火一样，总是张罗着祛湿、去火，但什么情形下才是“湿”？这个很重要，了解了这点，也就了解了温胆汤的用法。 身体有湿的时候，首先的表现是舌苔腻，湿热的时候是舌苔黄腻、寒湿的时候舌苔白腻，同时胃口不好，大便不成形，而且每次大便都会挂在马桶壁上不容易冲干净，解大便的时候也会觉得不痛快，总好像没解干净，这些表现一旦出现，就说明身体有湿了。 这个时候，即便是本身体质很虚，需要进补，也要暂停，必须等到湿邪去除了，舌苔干净了才可以进行。从这个角度讲，温胆汤是进补之前的开路药，这个用法比壮胆更常见。 很多人觉得，我不吃补药，除了舌苔腻，也没其他异常感觉，是不是就可以不祛湿了？ 对现在人来说，就算不吃补药，日常的饮食对身体的负担也远远超过以前。无论是粮食的精细还是蛋白质脂肪含量的居高不下，它们的消化成本都明显提高。而这，就是现在脾气虚高发的重要原因，因为几乎每天都在进补。 “脾虚”都夹湿 中医的脾，除了负责消化食物，还是身体的“清洁工”，体内的垃圾要靠强壮的脾气清运出去。一旦食物的负荷超过脾的能力所限，往小了说就是食积，只不过这个食积不像孩子的食积那么明显，但日积月累的食积就变成了湿，为了清除这个湿，脾气只能加班工作。久而久之，湿就反过来伤脾。所以，一个湿重的人，很少有不脾虚的，脾虚的人，也往往加湿。从这个角度上说，就算你不吃补品，就算目前还没有严重的湿邪症状，但祛湿也应该是日常，否则脾气会积重难返的变虚，由此进入恶性循环，所以，祛湿相当于补脾，对已经脾虚的人来说，祛湿也就更应该是常态。 温胆汤里没有健脾药，重在祛湿，所以它更适合舌苔腻，大便溏，口苦口臭的时候，这个时候湿邪明显，而脾虚不明显，可以用温胆汤单纯地攻邪祛湿。如果作为进补之前的开路药，可以不用全方，挑选其中几位即可：陈皮、生姜、竹茹，竹茹很简单，就是竹子的绿茎刮成丝之后晒干而得，这三个药每个10克，煎汤或者开水冲泡代茶饮，喝到舌苔干净了再进补。 有的时候，等舌苔干净了，之前想通过进补而改善的虚弱症状也自行缓解了，为什么会有如此效果？因为这些人自觉的虚其实不是虚，而是湿邪所致。湿气重的一个典型症状是浑身沉重，所谓“湿性重浊”，这种浑身沉重的感觉，被很多人误会为虚，为此而吃补药，结果反而更觉得沉重，因为补药，特别是补阴、补血之品是很容易加重湿气的，所以他们会觉得越补越累。如果知道了舌苔腻是湿重的表现，舌苔腻的时候及时祛湿，一来可以避免补出问题，二来，祛湿就是进补，因为祛湿之品，包括温胆汤减轻了脾的运化负担，效果也就和进补无异了。 “睡不醒”的归脾汤 养生提示：劳心者要补脾 文人失眠莫慌，归脾汤帮你忙 曾经有人咨询我：“35岁，身高1.79米，体重只有55公斤。膳食营养也还可以，却总是长不胖。他从事的是IT行业，有一定的工作压力，平时缺乏锻炼，晚上12点左右才睡觉，性格偏内向，自尊心强，心思较重，追求完美，但不够灵活、变通，不知是什么导致他身体偏瘦”。 这是个典型的思劳伤脾的类型，也是读书人、劳心者最容易出现的问题，关键就在于他的心思过重，用脑过多，针对这种人，中医要补脾、养血、安神，归脾汤就是给这类人定制的。 “归脾汤”出自宋代《济生方》：白术，当归，白茯苓，黄耆，龙眼肉，远志，酸枣仁，木香，甘草、人参。功效：养血安神，补心益脾。其中有几个典型主症：“失眠少食，怔忡惊悸”，集中在神经系统，精神方面，所以，现在的归脾汤使用的典型症状是劳心过度的失眠，这也是文人、劳心者常有的问题，归脾汤通过改善睡眠来调节因为劳心引起的各种功能失调，这里的归脾，其实是对大脑的建设。 我们身体的所有机能，都受大脑皮层的控制和影响，而大脑皮层又是情感、智力的发源地，如果这里因为思劳过度总是不能休息，大脑就会发放错误指令，就会影响下面的各个器官。首当其冲的是消化吸收能力，因为胃肠系统被称为人的“第二大脑”，也称“腹脑”，就说明胃肠的消化吸收功能会受心情的影响。我们备战高考或者因为突发事件，心情紧张时胃口会变差就是这个道理。和这个咨询者一样，现在人日常的精神紧张、劳心过度，不过是把应急突发事件的紧张延长、细碎到了每天的生活中，长期处于思劳过度之中，自然食不甘味，就算胃口还好，但吸收能力也会受到影响，所以现在人越来越多脾虚的，他们的共同表现之一就是失眠，失眠者的增加和脾虚的增加同步。 心宽体胖，才是失眠好“药方” 我们总说“心宽体胖”，因为只有心宽，心情放松，大脑皮层才能不受情绪影响，才能不向胃肠系统发放昏招，吃进去的东西才能被身体所用，过去的秀才多是“手无缚鸡之力”的，一是因为缺乏肌肉运动，还有就是秀才用脑过度，也和这个咨询者一样，属于心脾两虚。归脾汤就是针对这种思劳过度人的案头常备药，是一服“文人药”，通过改善睡眠，让大脑休息恢复，让大脑管辖的下属工作有序，包括消化功能的恢复。如果说哪种药能使人增肥的话，归脾汤应该在其一，只不过这个肥，不是过多的脂肪，而是肌肉，是通过消化功能的恢复而长肉。只是这个药的作用不会速效，一是因为心血暗耗之后，不会马上补上，需要时间；另一个原因是，这种劳心的性格，改正需要时间，甚至很难改正，如果性格不改，仍旧追求完美，仍旧不能自己放松，就是吃了归脾汤，也会不断被抵消。 归脾汤有对应的中成药，药店就可以买到，有“归脾丸”或者“人参归脾丸”，后者的补益之力更大，更适合不仅失眠，而且体力不足的脾虚者。需要提示的是，“归脾丸”针对的是脾虚导致的失眠，“健脾丸”是脾虚导致的消化不良，前者作用在神经系统，后者作用在消化系统。通俗讲，“归脾丸”类似安神药，是帮助睡眠的；“健脾丸”类似消食药，是帮助消化的，它们不可以互相代替。 |
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