【颜面左偏,伴迎风流泪,口角抽搐,流涎,失眠,解法:清热利湿,祛风通络】 邹某,女,36岁。面肌痉挛(抽搐)二月余。2月前正值盛夏,天气异常炎热。晚间洗浴后,开窗便睡,醒来颜面左偏,牵及左肩臂疼痛沉重不得抬举。经治肩臂疼痛缓解,行动自如。唯颜面仍歪,时有抽搐牵及左眼,伴有迎风流泪,口角缝紧张劳累后则有抽搐,并有流涎。颜面无汗,抽搐恶风,睡眠不实,心烦易怒,不思饮食,胸闷气粗,二便尚调,舌质红,苔黄厚腻,脉象沉弦滑数。 遂辨:湿热内蕴,外受风寒。 立法:清热利湿,祛风通络。 方药:香白芷,丝瓜络,橘络,制全虫,白附子,白僵蚕,白菊花,藿香、佩兰,荆芥穗,绵茵陈,胆南星,生薏仁,生牡蛎。 二诊:药后颜面稍有汗出,自感颜面较前稍有松快,但仍感恼闷气粗,心烦易怒,睡眠不实,舌苔渐退,脉象沉弦滑数。上方加焦栀子,粉丹皮,广郁金。 三诊:药后抽搐稍减,余症皆轻。配合针灸治疗,基本痊愈。 #我的门诊故事# |
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