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二加龙骨牡蛎汤*真阳上越就成浮热(肖春宏老师)

 FyssqzhOk 2020-02-21

​    【真阳上越】真阳上越就成浮热,从四个方面讲,即症状,舌象,脉象,腹诊。

    1,症状:浮热以上半身显著,或面部泛红,不是颧红,颧红是阴虚之定性症状。病人自觉阵陈烘热,按其肌肤反倒不甚热。烘热起时,心烦汗出而肤冷,甚者汗后恶寒恶风。

    2,脉象:脉浮缓或宽缓,这对,真阳上越了,阳气外张,脉必然浮,大。但是脉弱无力。主要看尺脉,尺脉无力而寸关脉浮数,尺脉浮露,轻按虚大,重按不实,为真阳不敛藏之故。

    3,舌象:舌前半部分红,或舌边色红,舌根苔白或微黄。此为阳浮阴凝之故。

    4,腹诊:因为小腹主肾,所以真阳浮越,腹诊当然要按脐下之小腹,真阳是从这跑来的,咱们就在这监视他。有两种情况,如果脐下之小腹绵软乏力,脐下动气虚跃不息,是阴虚阳浮。如果脐下之小腹板硬,脐下动气筑动,是下寒阳越。

    5,方药:常用桂枝加龙骨牡蛎,二加龙骨牡蛎汤

    阴虚阳浮就是水浅不养龙。下寒阳浮就是逼真阳上浮。

    下半身凉为下寒逼真阳上越,否则是水浅不养龙。

    下寒阳浮,用二加龙骨牡蛎汤

    在治法上,桂枝加龙骨牡蛎汤和潜阳封髓汤区别是什么:

    潜阳封髓丹,中焦脾胃问题突,病轻。

    桂枝加龙骨牡蛎汤,冲脉气逆与肝上冲问题突出,病重。

    【用药秘诀】二加龙骨牡蛎汤,有两对药,一对是白薇与附子,如果足冷突出,重用附子,如烘热而汗出明显,重用白薇。另一对是龙骨与牡蛎。欲镇浮阳,重用龙骨。欲抑水逆,重用牡蛎。这个方实在是太厉害了,可扶大厦于将倾之际!

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