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全膝关节置换术的成功受许多因素影响，其中最值得注意的因素包括膝关节假体的设计、假体的对线位置、间隙及韧带的平衡等。而髌股关节作为手术的一部分，却经常被放在次要的位置，往往是手术接近尾声时，才进行关注。髌股轨迹错误的并发症不是毁灭性的，但往往患者术后会出现疼痛和功能障碍，大大降低术后患者的满意度。 Q角的重要意义：Q角是下肢生物力学的重要评测指标，是股四头肌肌力线和髌韧带力线所构成的夹角，称为股四头肌角，简称Q角。它反应了髌骨在活动时向外牵拉应力的大小。大多数假体的滑车凸缘比正常膝关节约束要小，因此，Q角越大反应的外侧牵引力越大，这种异常的负荷，就可以造成髌骨轨迹不良，而出现前膝疼痛、关节异响、慢性刺激导致瘢痕组织等并发症。为了最大限度的减少髌股轨迹不良，TKA应该尽可能使用具有髌股轨迹优化的假体以获得较好的Q角。 机械对线 股骨假体旋转 胫骨假体旋转 胫骨假体如果内旋放置，会显著增加Q角。外侧应力会将髌骨拉向股骨外侧边缘，造成碰撞或者脱位。在手术中，胫骨假体旋转位置的标志是胫骨结节。常用的方法是在胫骨结节的中内1/3交界处使胫骨假体居中放置。在这种情况下，髌骨轨迹效果最佳。 股骨假体冠状位位置 股骨假体在设计上差别很大。在冠状面上，高度与宽度的比例决定了内侧到外侧的覆盖范围。一些股骨假体前髁部分很宽，滑车沟宽而与髌骨接合不好。更好的设计是，滑车沟窄而与髌骨结合好，且向外侧偏移几毫米，这样可以显著优化髌骨轨迹，减小Q角。股骨假体可以居中放置，但是必须避免内侧放置，因为这会增加Q角。 胫骨假体的位置需要最大限度地提高覆盖率，以防止远期的下沉。内侧皮质边缘需要优先覆盖。此外，胫骨假体必须适当外旋。同时，手术中应防止胫骨假体过度内侧放置，这有可能带来增大Q角的不利影响。此外，内侧突出部分会撞击内侧副韧带，导致内侧膝关节疼痛和韧带的机械性磨损。    威高亚华品牌人工关节是国内历史最悠久的人工关节品牌之一，见证了人工关节行业30余年的发展历史，在人工关节的设计、研发、生产加工方面积累了丰富的经验。 近年来威高亚华陆续推出的第四代人工关节产品采用进口原材料和国际领先的设备工艺生产，做到产品精益求精并逐步向国际品牌看齐。产品设计方面，在尽可能遵守同工具系列原则下最大限度的适应不同人群、不同年龄、不同骨质条件患者的需求，丰富产品结构。是具有最优性价比的通用型人工关节产品首选供应商。公司亦为广大医生和患者提供定制服务，并在此方面积累了近30年的产品设计经验。 威高亚华同时是国内最早研发生产脊柱系列产品的骨科器械企业。产品以经典、简单、极致著称，而经典、简单、极致的产品风格将会延伸到威高亚华的关节、脊柱以及健力邦德品牌的创伤产品设计中。 公司高度重视质量体系及安全生产建设，是北京市首批通过GMP认证企业，“药品安全百千万工程生产质量示范企业”“高新技术企业”及“北京市诚信创建企业”。 威高亚华秉承威高集团使命：偕同白衣使者，开创健康未来。 威高亚华立足骨科企业愿景：与医生合作为患者提供经典、简单、极致的关节和脊柱产品，造福患者、造福人类，成为受人尊敬的国内领先的骨科器械企业。 |
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