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儿童流感高发季,该怎样使用抗病毒药物?

 晴耕雨读天 2020-02-21
目前,全国都在众志成城的抗击「新冠肺炎」,但事实上,现在也是流感病毒「兴风作浪」的季节。因此,在防治疫情同时也需警惕流感,尤其儿童作为流感的高危人群更需注意。

今天,就为大家介绍下怎样使用抗流感病毒药物。


一、首先需明确,普通感冒≠流感





二、使用抗病毒药物的时机



儿童怀疑流感时,应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。因为快速抗原检测的假阴性率较高,当快速抗原检测阴性时,并不能排除流感的可能。

且流感患儿容易出现并发症,有研究表明,尽早使用抗流感病毒治疗可有效缩短流感病程。发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间,发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。 


三、抗病毒药物的使用



我国 2018 年流感诊疗指南有非常明确的抗病毒药物使用意见。

汇总如下:

奥司他韦

1 岁以下婴儿推荐剂量:
  • 0~8 月龄,每次 3.0 mg/kg,每日 2 次;
  • 9~11 月龄,每次 3.5mg/kg,每日 2 次。
1 岁及以上的儿童应根据体重给药:
  • 体重不足 15 kg 者,每次 30 mg,每日 2 次;
  • 体重 15~23 kg 者,每次 45 mg 每日 2 次;
  • 体重 23~40 kg 者,每次 60 mg 每日 2 次;
  • 体重大于 40 kg 者,每次 75 mg 每日 2 次。
    用法:口服给药。

扎那米韦「吸入喷雾剂」

  • 适用于 7 岁以上青少年;
  • 每日 2 次,间隔 12 小时;每次 10 mg;
  • 疗程 5 天。

帕拉米韦

  • 新生儿 6 mg/kg;
  • 不满 3 个月的婴儿 8 mg/kg,
  • 3 个月以上儿童 10 mg/kg。
用法:静脉滴注,每日 1 次,1~5 天,重症疗程可适当延长。


其他抗病毒药物,如利巴韦林、阿糖胞苷等,考虑其作用机制及适应症、不良反应等情况,并不推荐用于儿童抗流感治疗!

每个儿科医生都需要精确把握临床症状和治疗要点,这样才能合理用药。

但是,儿科用药剂量复杂难记,临床疾病千变万化,零散的知识点撑不住庞大的工作量……

这些问题该怎么解决?






(图片1. 照片为样册,实物更优秀)


(图片2. 照片为样册,实物更优秀)




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