肺胀疾病名称肺胀疾病科属内科疾病概述肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满
，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦燥，心慌等。其病程缠绵，时轻时重，日久则见面目晦暗，唇甲紫绀,脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重
证候。可见于西医的肺气肿、肺源性心脏病等。诊断要点1、临床以咳（咳嗽）、喘（喘促）、痰（咯痰）、悸（心悸）、肿（面目或四肢浮肿
）等五大主症为特征。2、有长期慢性咳喘并逐渐加重病史，常因外感诱发而见先后出现上述五大主症。3、X线胸部检查、心电图及有关实验检
查，可发现心、肺功能异常。辨证分析本病的发生，多因肺系久病而肺虚，痰浊潴留，再因反复感邪，而使病情进行性加重。病位在肺，继则影响
脾、肾，后期及心。病理性质多由气虚、气阴两虚发展为阳虚，在病程中且可形成痰、饮、瘀等病理产物。标本虚实常相兼夹，或互为影响，最
后因邪盛正虚，而导致气不摄血，痰蒙神窍，或喘脱等严重病候。辨证总属标实本虚，但有偏实、偏虚之不同。一般感邪时偏于邪实，平时偏于
本虚。偏实者须分清风寒、风热、痰浊（水饮）、痰热；偏虚者当区别气（阳）虚、阴虚的性质，肺、肾、心病变的主次。治疗当根据感邪时偏
于邪实，平时偏于正虚的不同，有侧重地分别选用扶正与祛邪的不同治法。辨证论治痰浊壅肺型[证见]咳嗽痰多，色白粘膩，短气喘息，怕风易
汗，脘痞纳少，倦怠乏力。舌质淡苔浊膩，脉小滑。[治法]化痰降气，健脾益肺。[方药]1、主方：三子养辛汤（韩《韩氏医通》）合六
君子汤（虞抟《医学正传》）加减处方：苏子15克，白芥子10克，莱菔子12克，党参15克，白术12克，茯苓12克，法半夏12克，
陈皮6克，北杏仁12克，紫苑12克，炙甘草6克。水煎服。痰从寒化为饮，见表寒里饮证者，加麻黄10克、桂枝10克、细辛3克、干姜
9克。2、中成药(1)三蛇胆半夏末，每次1?2瓶，每日2次。(2)三蛇胆陈皮末，每次1?2瓶，每日3次。(3)猴枣散，每次1瓶，每
日2次。3、单方验方：肺心汤（赖天松验方）处方：党参15克，麦冬12克，五味子5克，石菖蒲5克，麻黄5克，杏仁12克，炙甘草5克
，瓜蒌皮15克，薤白15克，枳壳10克，厚朴10克，法半夏10克。水煎两次分2次服，每日服2剂。痰热郁肺型[证见]咳逆喘息气粗，
烦躁，胸满，痰黄稠难咯，或身热微恶寒，口渴，便干尿赤。舌红苔黄膩，脉滑数。[治法]清肺化痰，降逆平喘。[方药]1、主方：桑白皮汤
（张介宾《景岳全书》）加减处方：桑白皮18克，括蒌仁12克，黄芩12克，栀子10克，石膏30克，金银花15克，葶苈子15克，川贝
母10克，甘草6克。水煎服。2、中成药复方蛇胆川贝末，每次1?2瓶，每日3次。3、单方验方：清肺化痰汤（刘国普验方）处方：鱼腥
草30克，青天葵12克，苇茎20克，浙贝母、葶苈子、瓜蒌仁12克，黄芩10克，杏仁12克，甘草6克。水煎服。肺肾气虚型[证见]呼
吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出。舌淡或紫黯，脉沉细数无力，或有结代。[治法]补
肺纳肾，降气平喘。[方药]1、主方：金匮肾气丸（张仲景《金匮要略》）加减处方：熟地母15克，山萸肉12克，山药15克，茯苓12克
，牡丹皮6克，泽泻12克，熟附10克，肉桂5克，黄芪15克，党参12克，法半夏12克，沉香6克，炙甘草6克。水煎服。2、中成药
固肾定喘丸，每次2克，每曰3次。3、单方验方(1)平喘固本汤（南京中医学院附属医院验方）处方：党参15克，五味子6克，冬虫夏草6
克，胡桃肉12克，灵磁石18克，坎脐、苏子各15克，款冬花12克，法半夏12克，橘红6克。水煎服。(2)杏桃散（方药中等《实用
中医内科学》）处方：杏仁、胡桃肉各60克，共研为细末。每次用药末3克，每日3次，蜂蜜少许调服。阳虚水泛型[证见]咳喘心悸，不能平
卧，肢体浮肿，小便不利。舌质淡胖，脉沉细。[治法]温肾健脾，化饮利水。[方药]1、主方：真武汤（张仲景《伤寒论》）合五苓散《伤
寒论》加减处方：熟附子15克，白术12克，白芍12克，茯苓…克，猪苓15克,肉桂5克，生姜10克，泽泻15克。水煎服。2、中成药
金匮肾气丸，每次1丸，每日2次。3、单方验方：紫河车粉（方药中等《实用中医内科学》）处方：紫河车1具，焙干研末，每次3克，每日3次
。痰蒙神蒙型[证见]神昏谵语，烦躁，撮空理线，或肢体动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽。苔白膩或黄膩，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。[治
法]涤痰开窍，熄风。[方药]1、主方：涤痰汤（严用和《济生方》）加减处方：法半夏15克，茯苓12克，橘红6克，胆南星12克，竹
茹10克，枳实10克，郁金12克，石菖蒲9克，川贝母9克，甘草6克。水煎服。痰热内盛者，加葶苈子15克、天竺黄10克、括蒌仁12克
。抽搐者，加钩藤18克、羚羊角粉5克。血瘀明显者，加桃仁12克、红花10克、丹参20克。出血者，加水牛角30克、紫珠草30克。
水煎服。2、单方验方：菖蒲泽泻汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：石菖蒲15克（后下），泽泻12克，茯苓12克，甘菊6克，蝉蜕
6克，陈皮6克，胆南星3克,白芍9克，石决明30克。水煎两次分两次服，每日服2剂。其他疗法1、针灸疗法（1)痰多不易咯出者，针刺
足三里、丰隆、天突。喘咳甚者针刺肺俞、定喘、天突、膻中。（2)平时宜常艾灸大椎、肺俞、肾俞、命门、足三里、三阴交等穴。2、饮食
疗法（1)蛤蚧瘦肉汤：蛤蚧半对，猪瘦肉100克，共煲汤服用，每周2次。（2)党参北杏猪肺汤：党参30克，北杏仁12克，猪肺25
0克，共煲汤，调味服食。（3)冬虫草炖胎盘：冬虫草12克，鲜胎盘（人、猪、牛均可）半个至一个，隔水炖熟，调味服食。3、预防调护（1)本病由咳、喘引起，故应重视慢性肺系疾病的治疗，尤以预防感冒咳嗽。（2)饮食宜清淡，忌生冷、辛辣，戒烟酒。（3)加强锻炼身体，提高机体抗病能力。 |
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