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81：四物汤、玄参各1点0、知母、黄柏、麦冬、五味子、柴胡、牡丹皮各0点5，乃清热补血汤；以上二方的共同方基为：当归、白芍、麦冬、五味、玄参、升麻六味药；不同的是补气汤加入四君子汤；补血汤加川芎、地黄、知母、黄柏、柴胡、丹皮； 82：附子一克、白术一点五克、茯苓、白芍各一克、人参零点五克，此乃附子汤；该方与真武汤虽然只不过是人参与生姜一味药的差别，但其适应症却完全不同，其所以不同的关键除了药物组成有异之外，更为重要的是剂量比例发生了变化，关于这一点，在仲景书中比比皆是，但却容易被人忽略，但恰恰又是学习仲景心法的重中之重； 83：麻黄、独活、黄芪、黄芩各一克；细辛零点五克，此乃三黄汤；心热加大黄、腹满加枳实、气逆加人参、心悸加牡蛎、渴加天花粉、寒者加附子； 84：栀子豉汤合葛根芩连汤＋桔梗、连翘可以治疗上感合并肠道湿热之证；栀子豉汤合小陷胸汤＋黄芩、连翘、茵陈、芦根乃苦辛分消法，可以治疗痰热与湿热内结不解之证；栀子豉汤＋桔梗、甘草、薄荷、葱白、枳壳、枇杷叶乃辛凉轻剂，可以治疗风温郁表之证；栀子豉汤＋桑叶、杏仁、沙参、浙贝、梨皮名桑杏汤，可以用栀子豉汤、喿菊饮、沙参麦冬汤、玄参各1克；杏仁、浙贝各0点5克组成此方；栀子豉汤加蒌皮、杏仁、枳壳、桔梗、郁金、枇杷叶乃叶氏轻苦微辛法，用以治疗气火郁痹所致的胸闷、脘痞、不饥、肠痹、咳嗽咳血、淋浊便秘等证；最常与栀子豉汤搭配的用药组合依次为：杏蒌郁橘、杏蒌郁桔、杏蒌郁杷、杏蒌郁枳桔降及杏蒌郁桃降； 85：湿热咳用甘露消毒丹合麻杏石甘汤；燥热咳则用小柴胡汤合桑菊饮；寒湿咳用射干麻黄汤或加石膏、杏仁； 86：对于顽固性的口腔溃疡燥热明显者常用小柴胡汤合白虎人参汤；而若以湿热伴见燥热者，可以用半夏或甘草泻心汤合方白虎加人参汤；以上两个方案对于唇风（即口唇肿胀、干裂起皮、流血、疼痛、溃烂反复发作等，亦有佳效；白虎汤合导赤散还可以治疗小儿的疱疹性口炎，一般于服药后三至七天症状即可消失；白虎汤合消风散用于夏季皮炎的治疗，效果亦佳； 87：用白虎加人参汤合半夏泻心汤加枳实、蒲黄、石菖蒲可以治疗顽固的口臭、口中粘腻和口甜等症；在用白虎加人参汤治疗多汗证时如果又兼见便溏等症者，可以与柴胡姜桂汤合方使用； 88：白虎加人参汤还可以治疗遗尿及尿频等小便异常，如果便溏者，可以合方五苓散；这一方面完全是根据〈伤寒论〉219条所表述的：三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，澹语遗尿等而得到的启发； 89：平胃散合三黄泻心汤名清胃理脾汤，乃〈医宗金鉴〉方，主治痞胀、呕哕、恶心、嗳气、不食、吞酸等伤食病证或者大便粘臭、小便赤涩、喜食生冷、口舌生疮等湿热为病、脾胃积热之泟；而平胃散合白虎汤为白平汤，主治二方证相兼之证，为舌苔厚腻胃脘痞胀、纳呆不饥的平胃散证，又见口干口涩、口渴汗出心烦的白虎汤证； 90：白虎汤加生地、白芍、阿胶，乃仿黄连阿胶汤法，可以上清肺胃郁火，下滋肾阴，用于治疗眩晕而消瘦口渴善饥者； 91：和田东郭说：一般疫病会出现大热、烦渴、谵语等症状，如果其热如火燃烧，渴如焚石滳水，谵语如狂乱之人，大部分的医者都会说这是白虎汤或者承气汤证，诚然如此，但即使是这样，也有意料之外的情况，即（可能）有真武汤证的存在。 92：经方医学把机体的新陈代谢旺盛的状态称之为热，反之，将新陈代谢低滞的状态称之为寒，所以从这个角度来看，即使体温超过40度时仍然会有寒证的存在，这时千万不可被体温计上面的数值蒙蔽了我们的心目，从而导致错误的医疗措施的实施；这种寒性的高温的特征常为在体温持续升高的同时却伴有舌湿滑而脉弱、面色苍白、无诉求而且静卧无欲，有时虽有高温却不口渴，或者虽有渴感但是并不太想饮水等矛盾的表现； 93：对于服用甘草泻心汤无效甚至反而加重的腹泻患者，用人参汤往往有效；而对于用人参汤没有疗效的腹泻患者，用真武汤效果甚佳； 94：苓甘姜味辛夏汤加黄芩、鱼腥草治疗咳嗽痰黄效佳；而当痰粘难咯而质稠、量多时可以合用小陷胸汤及排痰散使用； 95：村井琴山经验：老人亦有身体瘙痒，非真武不愈；年轻者病愈之际有瘙痒，桂麻各半汤可治，老人则须用附子；对于此种情况时，多有明显的寒象或者血色不良，腹泻后的眩晕，夜尿多且浮肿等症状表现；或者会见到表现为脉大而无力，大便不成形而次频，腹部虽然膨满但是软弱，舌湿滑而苔白者；需要注意的是真武汤证的脉象为有时浮大有时沉小，似乎令人难以把握，但无力感却是其共同点； 96：人参汤可以用于周期性呕吐的治疗；在用于治疗浮肿及腹泻时，人参汤证应与五苓散证进行鉴别，一般来说尿量多而脉迟弱者为人参汤证；口渇明显而且大量饮水的则为五苓散证；然而对于虽然口渴而欲饮水但却全无食欲者却仍当为人参汤证而并非五苓散证，而且五苓散证应为小便不利而浮肿；小便量多而且浮肿的时候显然应该是人参汤甚至是真武汤证了！ 97：服用人参汤有时会出现浮肿，对于慢性胃肠虚弱的病人出现这种现象其实是一种佳兆，可以不予任何处理，随着其体力的逐渐恢复，浮肿即可自行消除，如欲尽快消肿，可以给予五苓散或人参汤与五苓散合方使用；而日本汉方界有一张人参汤方中本身就加入了茯苓，其实这种组方思路完全是来自于临床总结而且是具有预见性的； 98：对于消瘦而胃肠较弱并且有肢冷症尤其是足冷的神经痛伴随失眠的患者，用人参汤疗效确切； 99：对于烧心的治疗，使用黄连、黄芩、栀子、半夏等寒凉药物配伍的方剂，有治愈的时候，也有反而恶化的情况；对于食后二三小时空腹时发生的烧心大体上使用上述寒凉方剂治疗，而对于进食后立即出现烧心，而且其程度较重，并且有心下痞塞食后加重症状者，使用寒凉性质的方药是不选宜的，此时用人参汤类温热性质的药物是有效的；这种情况的病人腹部多为软弱且或伴有振水音，患者会在其心窝部有明显的膨满感；人参汤证者，如果不进食则烧心感轻，而生姜泻心汤证则是于进食后烧心感暂时减轻；这个也是可以作为鉴别的症候； 100：对于夜间多尿症，如果是老人，多用肾气丸；但肾气丸证多伴有口干或口渴，如果没有口干口渴且胃肠功能低下而有腹泻和心下痞硬等症状者，则多为人参汤证；虽然甘草泻心汤证同样可以出现心下痞硬和腹泻，但是却不会出现夜间多尿； 而真武汤证虽然可以出现夜间多尿和腹泻，但却不会有心下痞硬的症状表现；如此来讲，方证的鉴别真的是很有意味的事情；人参汤加附子为附子理中汤，用于人参汤证而里寒甚者；人参汤加桂枝为桂枝人参汤，用于有悸动、上冲（头痛、失眠、汗出、眩晕等）及或体表有热的时候；例如既可有恶寒发热，同时又有腹泻、不渴而脉迟弱（脉搏可表现为浮而弦，稍按似乎有力，但是重按时则底力弱）者； |
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