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中医书友会第2342期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：格林-巴利综合征是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎，严重者可影响呼吸、循环、神经等各系统，临床特点为四肢进行性、对称性、迟缓性的软瘫，可能与免疫损伤有关。王彦权老师对如此重症，将复杂问题简单化，辨为“太阴病”，选用理中汤，一个稍微动一下就要休克的病人慢慢地好转，可以自由活动，疗效好极了！或许还是有人会说：这个病有自愈的可能性，未必是中药的功劳。小编对此等言论，表示呵呵……疗效一直是中医的代言！（编辑/千诚） 方证对应，起死回生！(附:格林巴利重证案一则) 作者/王彦权 两月前的一天，接到一个求医电话，是病人儿子打来的，说父亲患“格林巴利病”，已辗转五家大医院住院，诊断都一样，可就是治不住，现在病人“吃不下，一天拉肚子无数次，不会动，在床上稍一抬头即翻白眼、面色苍白，就休克啦，一天休克七八次。”，问，能治不能治？我说：“不瞒你说，这洋气的病名，我第一次听说，不过，中医看病治病，和西医理论完全不同，如有信任，可来看看，可有一点，这么重的病，随时有生命危险，治好治不好，只要不埋怨，你就带病人来”，病人儿子说：“现在病情重，我们也知道，你放开治，结果不论好坏，不会找你麻烦……”。 初见病人，吓我一跳，病人躺在面包车后座上，头枕在其女儿腿上，见我来啦，用全身力气，想和我打声招呼，可头刚抬高一两公分，即面色苍白，又想休克，我赶紧示意他和家人不要让他动，血压一量，量不住，没血压，一摸脉，两手寸关尺，不是微弱，根本就没有，您也别不信，手摸不住脉，人还有口气，我也是第一次见到，病人妻子说，现在病人不敢动你也见啦，一动即休克，另外天天说肚疼，吃不下饭，有时还吐两口，拉肚子一天无数次，从得病到现在，就没停过。 我就问，这病咋得的？病人妻子说，7月23日，他想大便，但大便不出来，自己在家喝了点大黄叶子、蓖麻油，当晚拉的太历害，赶紧送医院，就这样，从县到市再到省，单省级医院去了三家，一共住了五家医院，住院二月余，越来越重。我一看各级医院病历，加起来有一本“解剖学”那么厚，这报告那报告，这数值那数值，看着头都晕。 附上其中一家医院的入院出院证，大家大概了解一下:   再附上病人面色及舌象(前几次看时病人太重，没拍，这是中药治疗20天好转后拍的)  人都拉来啦，病再重，只要有一线希望，咱中医人也不能坐视不管，管，咋管？“顽证痼疾，法循仲景”，还得从《伤寒论》中找答案。 《伤寒论》太阴证条文：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”，咱再看看病人，吐、吃不下饭、拉肚子、肚子疼，这不是照着条文，症状都有啦。 您该问啦，那不会动，一抬头就休克，这条文上没有？如都照条文得病，病人自己也会治，咱中医也得动动脑子，您想，别说他是64岁的老人，就是棒小伙，拉两个月肚子，也起不来，“脾胃为后天之本，气血生化之源”，吃不下饭，又吐又拉，谁受的了？ 所以“误下伤及脾阳，温煦失司，运化失常，气血乏源”是这个病的病机，咱中医如给定个病名，那就叫“太阴病”，咋治疗？大阴病篇还有条文“当温之，宜四逆辈”，四逆辈，指四逆、理中、附子等汤而言，主要是热药，过下伤阳，胃肠太寒啦，用热药温一温，补一下。 我选的理中汤加了点山楂，中间有吐加了半夏，吐止去半夏加附子，久病伤及气阴加了点黄芪、山药，方子我不写啦，主要提供一思路，服药20付左右，脉摸到啦，吃药一月余，能起来稍转转，腹泻也好了八九成，用药两月余，前天病人来诊，已会自己走着下车，自述能吃能喝，平时没事也能在村子里自由活动活动，一家人还给我送了面锦旗，其妻子高兴的对大家说“来时只剩一口气，现在又能起来走路啦，中医真了不起、真了不起……”。 附昨日图  咱中医看病，咋能把复杂问题简单化，体现咱中医的简、便、高效的优势，我觉得，还得走《伤寒》的路子，用方证对应的方法，虽然这种方法，看起来有点野蛮原始，但效果往往直接高效，当然，这只是我小小卫生室医生的不成熟思维，希望各位老师不吝赐教，多多批评指正，谢谢大家！ 让疗效为中医代言 作者/王希擘 放假回家，和父亲又聊起了中医，谈起了学校里西医老师说：“中医的三根手指能看出什么病？根本就不科学，就应该废除。”父亲一听，激动的说：“他说的根本不对，中医看病从诊断到分析到用药都是有章法可寻的，并且能治病，治好病，中医的疗效是客观的事实。啥是科学？客观事实就是科学。”下面我再讲几个最近的案例，目的是让你相信中医，千万不敢听个别西医老师的话，把咱们几千年来留下的宝贝给丢掉。 案一：小儿不自主眨眼 李某，男，6岁半，去年来诊，不自主眨眼一年余，夜惊，舌红，苔薄白，脉弦。西医治疗乏效。咱分析一下，用中医理论来讲，肝开窍于目，小孩纯阳之体，肝常有余，肝火旺盛，火热生风是主要病机。当时开方小柴胡加石膏汤加龙骨牡蛎，疏泻肝火，镇惊安神，用药十剂，诸证悉平。我想问问这个病如果让西医来看，抽动秽语综合征？用氟哌啶醇行吗？副作用大不大？ 案二：顽固三叉神经痛 本村一嫂子，女，68岁，患三叉神经痛已数年，在某某大学附属医院手术治疗不满两年，疼痛又发，痛苦异常，伴胃脘不适，舌红，脉弦。名老中医夏度衡老先生认为此病病机为肝阴不足，肝风内动，上扰头面，并创立了四味芍药汤，方中重用白芍、牡蛎，柔肝潜阳熄风，芍药、甘草柔肝敛阴止痛，加丹参活血通络止痛。此病人用夏老的四味芍药汤合小柴胡汤，十剂即愈。我想再问问，吃中药和手术相比，中医的优势难道不明显吗？ 案三：空洞型肺结核患者长期腹泻 余某，男，33岁，曾因糖尿病，空洞型肺结核反复住院多次，半夜拉肚子已数年，面暗唇青，身体消瘦，口干，舌红，苔黄腻，脉沉弦。咱分析一下，大病久病面暗唇青，阴证明显；半夜腹泻，阴寒内盛；口干苔黄腻，阳热之证；故此病为寒热错杂的厥阴证，方选乌梅丸加减。用药十剂即大效，用药二十余天，腹泻已好八九成。咱们想一下，西医遇到此类错综复杂的病例如何治疗？ 案四：一侧耳聋四年 张某，女，45岁，右耳聋4年，吃西药无数，乏效，月经量少，腰疼，腿凉，有小产史，舌尖有瘀点。咱中医辨证既讲病因，还讲病机，也讲方证，此病人有小产病史，产后多虚多瘀，况且又有月经量少舌有瘀点等血虚血瘀的表现；腿凉，机体阳气不振，风寒外袭；关于耳鸣，一方面阴血不足，无以充养窍道，一方面寒凝经脉，窍道不利。处方生化汤合四物汤合麻黄附子细辛汤加减，病人服药到第十天微信告知，失聪四年的耳朵又听到声音了。我在思考，这病如果让西医来看，服用维生素类药中不中？ 案五：一侧面颊自觉吹风感 陈某，男，56岁，左侧面颊有吹风感，已一年余，西医院住院数次不效，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。开方麻黄附子细辛汤合黄芪桂枝五物汤加丹参、桃仁，服药40付，症状消失。中医认为有风吹感，一是机体阳气不足感受风寒之邪，二是气血不畅，所以用麻黄附子细辛汤，温阳驱寒外出，用黄芪桂枝五物汤加丹参、桃仁，调和营卫通达气血，因方、证、病机对应，故显奇效。咱再思考一下，西医如遇此病该咋治？效果行不行？ …… 中西医各有优势，理论体系不同，不能用西医思维来衡量中医，中医文化是祖先留下的宝贵财富，我们应该相信中医，努力学习中医，要让疗效为中医代言。 听完父亲的话，我学习中医的步子更加坚定了。 |
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