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急性心衰 如何治疗急性心衰

 山水书阁 2020-02-23

  说到急性心衰,相信很多人对此都是不知道的。其实急性心衰就是急性心力衰竭。那患上急性心衰的时候有什么症状呢?急性心衰如何护理呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  急性心衰症状

  患上急性心衰的时候,患者会出现哪些症状表现呢?想知道的话,不妨就一起来看一下。

  1.早期表现

  左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍。

  2.急性肺水肿

  起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿罗音和哮鸣音。

  急性心衰治疗方法

  对于我们来说,患上疾病肯定要进行治疗的。那患上急性心衰应该怎么治疗呢?

  一、一般治疗

  l、体位

  患者应半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏前负荷。

  2、饮食

  进易消化食物,宜少量多餐(6~8次/天)。应用袢利尿剂情况下不要过分限制钠盐摄入,避免低钠血症。利尿剂应用时间较长者要补充维生素和微量元素。

不要过分限制钠盐摄入

  3、出入水量管理

  严格限制饮水量和静脉输液速度,每天液体摄入量一般宜在1500ml以内,不超过2000ml。保持水出入量负平衡500ml/d,严重肺水肿者的水负平衡为1000~2000ml/d,甚至可选3000~5000ml/d,以减少水钠潴留、缓解症状。3~5天后,如淤血、水肿明显消退,应减少水负平衡星,逐渐过渡到出入水量大体平衡。在水负平衡下应注意防止发生低血容量、电解质紊乱等。

  二、病因治疗

  (1)祛除诱因

  常见的诱因为严重心肌缺血或梗死。合并高血压或高血压危象者控制血压;合并心律失常者应及时纠正心律失常;合并甲状腺功能亢进症、贫血、感染者及时治疗等。

  (2)基本病因

  待紧急对症处理完毕,病情稳定,可进一步治疗。如急性心肌梗死合并空间隔穿孔、腱索断裂等,待病情稳定4~6周后可行手术治疗。

  急性心力衰竭护理常规

  1.评估可能引起患者急性心力衰竭的原因,了解既往病史。

  2.监测患者的血压、心率、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音等。

  3.观察患者是否咳粉红色泡沫痰,评估患者的出入水量是否平衡等。

  4.评估患者缺氧的程度,如有无烦躁不安等意识障碍、皮肤黏膜颜色有无发绀等。

  5.评估患者对疾病的认知程度和心理状态,有无紧张、恐惧、害怕等情绪。

  急性心衰饮食建议

  1、少食

  患上急性心衰的患者,则应该在平时生活中,音质进食的数量以及食物的种类。

  2、少脂

  患者应尽量少食用高脂肪和高胆固醇食物,如油类、肥肉类食品,动物内脏等。过多的脂肪可以造成肥胖、高血脂,长期高血脂是引起动脉硬化的主要因素,因此,要控制脂肪的摄入量。

患者应尽量少食用高脂肪和高胆固醇食物

  3、少盐

  吃盐过多,会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担,对预防心脏病不利,因此每日食盐量好不要超过6克。

  急性心衰预防

  1.一般性随访

  每1~2个月一次。了解患者基本状况、肺部啰音、水肿程度、心率和节律等药物应用的情况。

  2.重点随访

  每3~6个月一次。增加心电图、生化检查、BNP/NT-proBNP检测,必要时做胸部X线和超声心动图检查。

  3.患者教育

  (1)让患者了解心衰的基本知识,能识别反映心衰加重的一些临床表现。

  (2)患者需要掌握调整基本药物的方法:

掌握调整基本药物的方法

  ①水肿再现或加重、尿量减少或体重明显增加2~3kg,利尿剂应增加剂量。

  ②清晨静息心率应在55~60次/分,如≥65次/分可适当增加β受体阻滞剂的用量。

  ③血压降低者,暂时不增加ACEI/ARB、β受体阻滞剂和利尿剂的剂量。

  (3)避免过度劳累、情绪激动和精神紧张等应激状态、各种感染、不擅自加用非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药等。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于急性心衰的一些症状以及急性心衰的应该如何护理的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道如何治疗急性心衰了。因此,患上急性心衰的时候一定要及时治疗,以免病情的加重。

(2016-01-29  来源:民福康健康

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