眼肌型重症肌无力（上睑下垂）【概述】眼肌型重症肌无力是指以眼肌受累为主的重症肌无力。临床表现为单侧或双侧眼睑下垂，可伴有复视、斜视等。重症肌无力是一种累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。眼肌型是其最常见的类型之一。与中医的“睑废”、“胞垂”相似，属“痿症”范畴。中医认为本病多由中气不足，升举无力，气虚下陷而致。【症状】单侧或双侧眼睑下垂，可伴有复视、斜视。或见手足乏力，面色无华，纳差，便溏口舌淡胖，脉虚无力。老年眼腱膜退行性变是机体衰老过程中出现的眼脸腱膜退化所致，是老人中最常出现的眼睑下垂病因。常在读书看报时因眼睑下垂遮挡视野而中断阅读。 【针灸方法】1·先针刺手少阳三焦经丝竹空穴，针尖透向鱼腰穴，然后攒穴竹反透向鱼腰穴，双侧同施，如喜鹊登梅，故名。同时以言语诱导告诉患者针感会向针刺方向行走得气后继续行针，以激发和感召远端经气，留针30分钟。留针期间，行针三次，每次一分钟，补法弱刺激，以催气、导气、接气。忌提插捻转。每日或隔日一次。 2·神阙穴放置一温灸盒。再点燃艾条悬灸对侧三阴交穴30分钟，一手持灸，一手向三阴交穴上方徐徐推抚，以助灸热上炎。以局部潮红、温热感深透为佳。很快就会全身温热如沐春风。中医“五轮八廓”学说认为“眼睑属脾”，而“脾主肌肉”、“肌肉之精为约束(眼睑)”(《灵枢.大惑论》。脾气虚则肌肉失养而上睑无力。三阴交穴属足太阴脾经，与足厥阴肝经、足少阴肾经在此交会，因此能统治脾、肝、肾三阴之病。悬灸三阴交穴能补益脾胃，提升下陷之阳气，气血双补，气血生化之源充足则肌肉得其濡养，眼睑可恢复其“约束”功能。故《眼科锦囊》云:“上睑低垂，轻症者灸三阴交。”3·在留针施灸过程中，引导患者呼吸吐纳导引，感受经气与灸热在体内的游走状况，引导向患处。嘱患者深吸气缓慢吐气，吸气时舌抵 上房搭鹊桥以交通任督，吐气时舌放下。 3·耳穴疗法神门、眼、皮质下、额、肝、脾、肾。埋针或用生王不留行籽贴压穴位，每次贴1耳，隔日1次，交替取双侧耳穴。【注意事项】及早应用本组合穴以阻断病情急速发展，是治疗能否取得最佳效果的关键。眼睑下垂明显者在医生指导下服用《瑞竹堂经验方》八珍汤加减。症状比较严重且发展较快者，在灸治过程中不排除中、西医结合治疗。 |
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