手术记录气管插管全麻成功后，病人平卧，选右额颞预定手术切口入路，分层切开头皮、皮下、肌肉，深达颅骨，皮肌瓣向前翻开，颅骨钻四孔，铣刀切开，取
下骨瓣，大小约8X9cm2，见硬膜部分侵蚀，小针细线悬吊硬膜，十字形剪开硬脑膜，并切除异常硬膜，见额叶表面组织呈灰白色，鱼肉样，质
韧，血供丰富，分块切除异常组织，部分呈囊实性肿物，含黄褐色液体，与正常组织界限稍欠清，镜下完全切除，创面彻底止血，查无明显活动性出
血，小针细线严密缝合硬膜，骨瓣复位，硬膜悬吊于骨瓣，四枚可吸收颅骨锁固定骨瓣，分层缝合头皮、皮下及肌肉，无菌敷料覆盖伤口免疫组化颅
内神经内分泌肿瘤颅内原发性神经内分泌肿瘤在临床上非常罕见，发病率约为0.74%，其可能来源于蛛网膜和软脑膜，多属无功能性神经内分
泌肿瘤文献报道，肿瘤可呈现多种形态，实性或囊实性均可，可位于颅内脑组织外，也可位于脑内颅内神经内分泌肿瘤的临床表现及影像学表现缺乏
特异性，诊断困难，主要依靠病理组织学检查确诊颅内神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤的确诊需病理镜检加免疫组化检查，常用的标记物为突触素（
synaptophysin,Syn)、嗜铬颗粒蛋白A(chromogranin，CgA)、Ki67、神经元特异性烯醇化酶（NS
E）、神经黏附因子（CD56）等本病缺乏典型的影像学特征，CT表现为等、低或稍高密度，部分可有高密度钙化。MRI：T1WI可呈
等、低混杂信号，T2WI可呈高、低混杂信号，肿瘤周围水肿明显，部分肿瘤内部可有坏死，强化可明显强化，侵犯临近脑膜时可出现邻近脑膜
强化，需与脑膜瘤鉴别颅内神经内分泌肿瘤颅内NET极为罕见，单纯依据临床表现和影像学检查诊断困难，需依赖组织病理学检查和免疫组化才能
确诊！ThankYou! |
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