稿源：掌上长沙
2020-02-25 9:41
长沙晚报掌上长沙2月25日讯（全媒体记者 罗悦 ）2月20日起，全市儿童预防接种门诊均已有序开放。虽已开放预约门诊，但仍有部分家长因担心疫情而推迟宝宝接种疫苗时间。今日，记者采访长沙市疾控中心免疫规划科科长张瑛，就宝爸宝妈关心的带宝宝出来接种是否安全、宝宝延迟接种对疫苗效果有无影响、错过接种时间后应该如何补种等问题进行解答。
问：长沙有多少家预防接种门诊？目前，预防接种门诊开放情况如何？采取什么方式接种？
长沙市现共有预防接种门诊221家，产科接种单位55家。目前除设有发热门诊的医疗机构、高校预防接种门诊以外，其他预防接种门诊均已开放。
为避免接种对象在接种门诊聚集，全市接种单位采取了接种医师主动电话、微信群预约接种的形式，约定具体的时间段安排接种。对于部分没有任何预约家长自行前往的，接种单位一般采取耐心解释并为其预约接种时段（接种单位每天预留少量预约号）。
问：预防接种门诊属于人群易聚集场所，因此是疫情防控的重点区域，全市预防接种门诊采取了哪些措施来避免感染？
根据《长沙市卫生健康委员会关于切实做好新冠肺炎疫情防控期间预防接种工作的通知》的要求，全市预防接种门诊应采取以下措施：
（1）采取预约接种模式：各预防接种门诊根据服务能力做好接种计划，采取先预约后接种的原则，限制接种人次，避免人群聚集。
（2）对接种人群做好流行病学筛查工作：对近14天有疫区旅行史者，有新冠肺炎确诊病例、疑似病例和无症状感染者接触史者，当前有发热、咳嗽等症状者以及其他不适宜接种的均应暂缓安排接种。
（3）合理安排接种工作人员：预防接种单位做好上岗前排查和评估。对近期有发热、咳嗽等症状或可能存在新冠肺炎暴露风险的，原则上不得从事预防接种工作。所有在岗人员要严格做好自身防护。
（4）预防接种单位要按规定严格做好接种场所的消毒，定时开窗通风。严格落实独立区域和专门通道管控措施，避免受种者及其陪同人员与临床医护人员、患者等接触。配备手消毒剂和测温装置，安排专门工作人员督促和引导受种者及其陪同人员佩戴口罩、开展手消毒、配合做好体温测量。
问：预防接种门诊停诊近一个月后重新开诊，对于儿童来说哪些疫苗是需要优先做好重点预约接种的？为什么？
新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗，应按照国家免疫规划程序由产科接种单位及时接种。对母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性婴儿的第二剂次、第三剂次乙肝疫苗及首剂含麻疹成分疫苗实行优先预约、优先接种。
研究表明母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的婴儿应在出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种1剂次乙肝疫苗；在第1个月和6个月时分别接种第2剂次和第3剂次乙肝疫苗，可显著提高阻断乙肝母婴传播的效果。
根据既往监测数据显示我市麻疹发病高峰季节为5～7月份，为有效降低麻疹发病风险，建议儿童优先接种麻疹类疫苗。
问：疫情期间，宝宝错过了接种时间如何补种？不同疫苗补种的时机和要求分别是什么？
错过接种时间的儿童应及时进行预约补种，具体要求应根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2016年版）》中各类疫苗的补种原则进行补种。同时建议：
（1）接种条件恢复后，优先安排可能超过免疫程序时间的儿童；
（2）优先安排含麻疹成分疫苗（麻风疫苗、麻腮风疫苗等）、乙肝疫苗（尤其是母亲表面抗原阳性的儿童）等的接种；
（3）新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗如出生时未及时接种，如符合同时接种其他免疫规划疫苗条件的，建议同时接种多种免疫规划疫苗。
问：有哪些疫苗超龄后就不能接种了？
免疫规划疫苗接种程序、补种原则主要包括：卡介苗≥4岁儿童不予补种；A群流脑多糖疫苗≥24月龄儿童不再补种。非免疫规划疫苗应参照其说明书规定的免疫程序进行接种。
问：考虑到疫情仍未过去，为避免不必要的接触，哪些疫苗可以暂缓接种？
除狂犬病和破伤风暴露后预防接种、新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗、母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性婴儿的第二、第三剂次乙肝疫苗、首剂含麻疹成分疫苗外，其他免疫规划疫苗可待新冠肺炎疫情流行期过后按照其补种原则进行。
问：特殊时期，宝宝延迟接种有影响吗？不建议延迟接种的疫苗包括哪些，能具体讲解吗？
根据《新型冠状病毒肺炎流行期间免疫规划疫苗延迟接种安全性和有效性分析及接种建议（第一版）》，特殊期间，延迟接种免疫规划疫苗不会影响疫苗有效性。
不建议延迟接种的疫苗包括：
（1）新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗需要在出生后尽快接种，尤其是母亲乙肝表面抗原HBsAg阳性的新生儿，首剂乙肝疫苗应在开展助产服务的产科接种单位及时接种，并进行乙肝免疫球蛋白阻断；3月龄以下儿童的卡介苗无接种禁忌症者及时接种。
（2）狂犬病及破伤风暴露后会造成严重后果，甚至危及生命，建议按照预防接种程序及时、全程接种。
问： 家长带孩子前来接种疫苗的时候要做哪些准备？要注意哪些事项？
家长带孩子前来接种疫苗应做好个人防护如佩戴口罩，提前了解孩子的身体情况（是否发热、咳嗽等），准备好接种证等资料，以尽可能减少接种时的停留时间。根据中华预防医学会《新型冠状病毒肺炎流行期间预防接种参考指引（第一版）》建议，疫情期间受种者及其陪同人员注意事项：
（一）若受种者和受种者的家人有如下情形之一的，应暂缓预约接种：
（1）感染新型冠状病毒；
（2）近一个月内与新型冠状病毒感染者或疑似病例及其密切接触者有接触史；
（3）近一个月内去过疫区；
（4）受种者接触的家庭成员中，近 14 天内有发热症状。
（二）若需前往接种门诊，要事先通过网络或电话进行预约，核实接种时间段，减少在接种门诊不必要的停留时间，避免与临床科室人员、门诊和住院患者接触；
（三）前往接种门诊之前，要自行测量体温，评估受种者和陪同人员的健康状况。若受种者有发热等不适症状，应取消预约，暂不接种；
（四）前往接种门诊时，尽量减少陪同人员，受种者和陪同人员必须佩戴口罩，并做好个人防护；
（五）接种结束返家后，应密切关注受种者的身体状况。如有接种疫苗后出现的发热、局部红肿等，一般能自行缓解，无需特殊处理；如有其他不能缓解的不适，及时联系接种单位或到属地医院就诊。
问：开诊后为了避免人群聚集，是否只开放了预防接种？全市有无统一的官方预约途径？具体如何操作？
全市儿童预防接种门诊均已有序开放，暂无统一的官方预约途径。
问：目前采取预防接种的模式，可能一段时间还没法消化积压了一个月的预防接种的需求，我们如何引导科学的错峰接种？
全市接种单位采取了接种医师主动电话、微信群预约接种的形式，约定具体的时间段安排接种。对于部分没有任何预约的家长自行前往的，接种单位一般采取耐心解释并为其预约接种时段（接种单位每天预留少量预约号）。
问： 这次疫情带来一系列问题：如果父母因疫情不能返回居住城市，会否出现孩子无处接种的情况，这种情况如何应对？
如果父母因疫情不能返回居住城市，根据我国《预防接种工作规范（2016版）》，可由儿童现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。
