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肿瘤是一种常见的疾病，恶性肿瘤更是严重威肋、人们的健康和生命。 我国关于肿瘤的文字记载，最早见于《说文解字》、《尔雅》等书，都谈到有关类似肿瘤的问题。《灵枢·痈疽篇》中描述的某些症状，很多与现在某些肿瘤相似。《诸病源候论》描述“石痈”时说：“折于血气，结聚所成，其肿结确实，至牢有根，核皮相亲。”后世各医籍叙述的噎膈、积聚、癥瘕、反胃等都可能包含肿瘤在内。清代《临证指南·积聚门》记载：“初病胀痛无形，久则形坚似梗，是初为气结在经，久则血伤入络，盖经络系于脏腑外廓，犹堪勉强支撑，但气钝血滞，日渐瘀瘅，而延癥瘕……”此项叙述病情、分析病机都可见前人积聚、癥瘕理论上有可通之处，寻求中医学对肿瘤的阐述似可由此推论。  中医学对疾病发生之认识都是在“邪之所凑，其气必虚”、“正气存内，邪不可于”的基本理论上加以发挥的，扶正祛邪也是立足于这一基本观点。 所谓“扶正”，是扶助人体对“邪”的防御能力，使人体达到正常功能，即所谓培“本”。明·李士材根据《内经》治病必求于本的说法提出：“善为医者，必责根本。而本有先天后天之辨，先天之本在肾，后天之本在脾。”使“扶正”的具体措施在一定程度上落实在培补脾、肾方面。“正”得到扶助，恢复正常功能就能防御病邪，因而“祛邪”之功可以从“扶正”间接地得到；而用药直接抗病制邪也是“祛邪”的另一措施。  “先天之本在肾，后天之本在脾”。 肾者，“作强之官，伎巧出焉”。意味着肾为人身对内外环境的变化能起一定效率的生理反应。 《难经·三十六难》说：“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。”强调了肾中阳气之重要。明·张介宾说：“命门为精血之海，脾胃为元气之根，水火之宅，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。命门有火候，即元阳之谓也，即生物之火也。”都说明“命门”是生命关键之处，是先天之气蕴藏之所在，是人体生化的来源，是生命的根本。就整个肾的概念来看，它还具备了“藏精”、“主水”、“纳气”、“主骨”、“生髓”、“开窍于耳及二阴”的广泛功能。精是构成人体的基本物质，也是人体多种机能活动的物质基础。肾精化生肾气，它包含了“元阴”、“元阳”、“真阴”、“真阳”。它提示肾是节制人体的生长、成熟、防御、应激、平衡、代谢等各项重大作用的所在。由此明确：不是从解剖而是从整个肾的功能来看它有着极为重要的作用。  脾为后天之本。《内经》说：“脾为仓廪之官，五味出焉，能化糟粕，转味，而出入者也。”又谓：“脾与胃，以膜相连，而能以胃行其津液。”脾、胃、肝、胆、小肠、大肠都属消化系统。脾主运化，主肌肉，主升清降浊，主四肢，开窍于口，其华在面，脾又有统血之功。故脾有运化水谷精微和水湿，统摄血液，使其能正常循行于经脉，不使外溢的作用，主四肢、肌肉之濡养和活动。脾与胃既互为表里，又为营血生化之源，故为后天之本。说明脾对全身的协调活动，特别是对饮食物的消化、吸收、合成、代谢都有着十分重要的作用。它还对全身气血的充盈和虚衰，肌肉四肢的健旺和怠乏，面色唇口的润泽和萎枯都有极大的影响。  由此看出，中医对脾肾于全身的影响视为“脾肾为本”是有根据的。扶正祛邪的治则总的就是扶脾、肾为重点。其中包括了对气、血、阴、阳的扶助补益。在运用扶正的补养方法时，首先照顾脾胃，因为后天生化之源不能正常运化，则任何补养都不能起到应有的作用。故而扶正法对脾胃的注意应放在首位。脾肾两者没有衰败，则抗病祛邪就有了本身的基础。 对防治肿瘤，按其不同病情或以补脾为主，或以补肾为主，或脾肾双补。在扶正的同时，并配以祛邪制病(抗癌)药。 选用比较针对的药物，将扶正的补益药与抗病(癌)药同用，比单纯地用抗癌药似乎更为有益，不良反应更少。  举个医案 例1：患者，女，20岁，1979年1月2日初诊。 患者于沐浴时感到腹部膨大异常，经查，发现大量腹水，即入院。于1978年9月5日手术，病理切片证实为右侧卵巢无性细胞瘤。由于腹水多，另侧卵巢目视也远较正常为大。征得家属同意进行子宫及双侧附件全切。手术后行5- Fu等化疗并放疗各1个疗程。 出院时医院认为病人年轻及病的恶性程度较高，估计生命维持不能久长。 初诊时病人极度消瘦，精神差，胃纳差，失眠，头发脱落严重，腰酸，不能坐。白细胞数减少，血沉快。面色苍黄，口嗌干燥，脉软，苔薄舌红。以补气血、益脾肾并抗癌为法。 处方：太子参12g，丹参12g,茯神12g，炙甘草9g,白术9g，黄茂12g，地黄15g，鸡血藤18g，天门冬12g，猫人参24 g，半枝莲12g,薏苡仁30g，炒麦芽18g。 服药半个月以后，面色渐正，胃纳展，睡眠亦安，腰酸减轻，白细胞数正常，仍以扶正祛邪为主。 以党参易太子参，北沙参易天门冬，酌加猪苓、平地木，并以杜仲、续断、六味地黄丸包煎代干地黄。依此基本方进出加减，1年后，检查血沉等均属正常。 历时10年有余，健复如常。 上项案例均据扶正祛邪治则，以补脾肾益气血与抗癌药同用，平稳无副作用而取效。 以上补脾、益气药有太子参、黄芪、薏苡仁、党参等；补血养阴药有鸡血藤、丹参、天门冬、麦门冬、沙参等；补肾有地黄、杜仲、续断、六味地黄丸等，均视病情而选择。  抗癌药中猫人参，为猕猴桃之根，多用治麻风及肿瘤。薏苡仁，药理实验对某种癌瘤有抑制作用及治扁平疣有效，并有健脾渗湿作用。每日煮食30g，空腹代早餐，效用颇为理想。 文章来源： [1]何任. 扶正祛邪说肿瘤[J]. 天津中医药,2004,05:353-355. |
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