仲景先师被中医前辈尊称医圣,先师从小嗜好医学,“博通群书,潜乐道术。”十岁时,就已读了许多书,特别是有关医学的书。他的同乡何颙赏识他的才智和特长,曾经对他说:“君用思精而韵不高,后将为良医”(《何颙别传》)。后来,张仲景果真成了良医,被人称为“医中之圣,方中之祖。”这固然和他“用思精”有关,但主要是他热爱医药专业,善于“勤求古训,博采众方”的结果。 方法一:以滋阴清热为大法,兼以利水(利尿)来交通心肾,心肾不交者黄连阿胶汤主之。 后世医家周扬俊在《伤寒论三注》有云:“气并于阴,则寐,故少阴多寐。今反不得卧,明是热邪入里劫阴,故使心烦遂不卧也。”是对《黄帝内经》中“昼不精,夜不瞑”的一个解释。中药方子用黄连阿胶汤目的有两个一则泻心火、二则滋肾阴、最终达到交通心肾的目的。现代实验研究表明,黄连阿胶汤有明显的镇静抗焦虑作用。临床上和酸枣仁汤合用治疗顽固性失眠、郁证、恐惧、眩晕、健忘等常获显效。 方法二:阴虚水热互结者猪苓汤主之。 《伤寒论》第319条:“少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。”此为阴虚水热互结之证。这段话的也是在说肾病的一种,说的是肾病出现下利症状的时候,出现咳嗽、干呕口渴、心烦不能睡觉的症状表现这个需要以猪苓汤这个方子为主方。 《医宗金鉴》有云:“烦不得眠,是少阴热饮为病。热扰于心,故烦不得眠。”故用猪苓汤利水清热,滋阴润燥。猪苓汤利水不伤阴,滋阴不助湿,是治疗水热互结失眠的良方。《成方便读》”论治此方:“二苓泽泻,分消膀胱之水,使热势下趋;滑石甘寒,内清六腑之热,外彻肌表之邪,通行上下表里之湿;恐单治其湿,以致阴愈耗而热愈炽,故加阿胶养阴熄风,以存津液。”目前临床上主要应用此方治疗肾病综合征、泌尿系感染等,疗效确切。近代名医刘渡舟运用猪苓汤治疗热淋、水肿、瘙闭等下焦病属阴虚水热者。 |
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