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八、孕产妇及婴幼儿注意事项new 疫情防控期间，孕产妇居家做哪些自我监测呢？new
疫情防控期间，孕产妇如何调整心理、情绪？new 首先要从心理调整方面的策略包括：接纳现状，减少暴露，限制阅读疫情信息时间不超过半小时/天。锚定当下，稳定自我，学会尊重和感恩，保证良好睡眠，并感受怀孕生活的点滴美好，调节自我的生活状态和心态。感受爱与被爱，积极与家人沟通，有利于照顾他人并营造安全的依恋关系。同时还要注意分娩恐惧、产后抑郁的预防与应对，利用居家隔离的时间好好学习分娩、育儿、母乳喂养的知识可以减少恐惧和抑郁的压力。 疫情防控期间，宅在家里的孕产妇如何安排生活起居？new 要做到规律作息，上午8：00、11：30、下午17：00，给早中晚餐各半小时；10：00、14：00、20：00适当加餐；吃完正餐和加餐后各留5～10分钟跟胎儿沟通；一天可以留8小时睡觉、4小时工作、2小时学习，学习产检、分娩、母乳喂养、新生儿养育、产后康复等知识、早中晚各1小时数胎动、做胎教，半小时开窗通风晒晒太阳、半小时中等强度的运动、半小时冥想放松、半小时关注疫情信息，其他时间请放松幸福地和家人在一起，享受时光。 疫情防控期间，有合并症的孕妇如何进行管理？new 有合并症的孕妇应系统地学习疾病相关科普知识，保证知识来源的专业性和系统性；了解自己的病情，疾病监测方法和达标指标、需要警惕的临床表现以及日常生活管理要点；可以通过经审查合格资质的医生或健康管理师进行的健康管理交互平台，根据孕妇的一般情况、生活方式记录、合并症、孕期症状等提供适合患者的管理方案，帮助孕妇养成良好的生活习惯和疾病管理，以控制合并症，降低不良分娩结局。 对于马上要分娩的母亲，该怎么保护好自己？new 学习产检和分娩知识，了解常见疾病的临床表现，知道临产的表现和就医的指征，提前了解产检医院的入院、分娩和出院流程。做到不恐慌焦虑，有备而战。待产包里先装好口罩、洗手液、手消毒剂，通过这些有意义的实际行动给自己带来安全感。 孕产妇由于特殊生理状况，免疫系统承受自身和外在双重压力，如何提升免疫力？new 开心，积极乐观的心态会改善内分泌状态，增强免疫力。合理利用音乐、艺术、正念、冥想、催眠技巧、舞蹈等稳定情绪、放松身心；好好吃饭，均衡膳食，补充优质蛋白；好好休息，睡觉、放松是身心的自我疗愈，每天也要找点事情做；多运动，运动会分泌内啡肽，让人开心，会消耗能量，对免疫力的增强都有好处；另外，疫情防控期间居家隔离缺乏日晒，加上环境的消毒措施，建议额外补充维生素D、益生菌等膳食补充剂。 疫情防控期间，产检能否推迟？new 要根据孕周、产检项目、已知的合并症等综合判断。 通常，涉及产前筛查的项目[孕11～14周的“NT超声检查”、孕20～24周的“中孕排畸超声”、唐氏血清学（筛查方法不同，故各医院时间不统一等）]建议按期进行。中孕24～28周的糖耐量检测建议、晚孕29～32周评估胎儿生长情况的超声，可以适当微调。晚孕期通常1～2周产检1次，如果有条件在家监测血压和胎心，且能良好关注胎动，可与产检大夫讨论能否增大产检间隔。 如果是合并有高危因素的孕产妇，建议听从产科大夫的产检安排，积极监测，主动管理。 疫情防控期间，孕产妇什么情况下要去看急诊？new 如出现阴道流血、流液、宫缩，或腹痛、胎动异常、头痛、视物模糊，或自行监测发现血压增高、胎心异常等产科情况，应到产科急诊就诊。 如出现发热，建议至发热门诊就诊（该医院最好有产科），排查发热原因后，再分流至相应专科诊治。 如出现其他急症，如外伤等，请就诊相应专科急诊，并在就诊时配合测量体温、询问流行病学史。 疫情防控期间，我还能实施分娩镇痛么？new 可以实施分娩镇痛。但为了避免孕产妇和新生儿的交叉感染，医生会详细询问病史、实验室检查，必要时进行核酸筛查和肺部CT检查。医院也针对普通孕产妇、疑似/确诊孕产妇，分设独立病房、独立产房、独立分娩镇痛人员以避免交叉感染。 提醒各位准妈妈：【避免】隐瞒病史、流行病学史。疫情防控期间，减少或避免家属探视或陪护（包括祖父母、月嫂等），做好个人防护（口罩）、手卫生等。 疫情防控期间，分娩镇痛后出现发热怎么办？new “硬膜外镇痛”是最常用的分娩镇痛方式，早在1989年，就有学者发现硬膜外镇痛与产时母体体温逐步上升有关，部分母体随着产程的进展体温每小时升高0.07~0.1℃。越来越多的证据表明，表现为发热的孕产妇存在孕妇感染，未积极治疗的感染可能损害胎儿。因此，一定要配合医生查明并积极治疗。 【避免】隐瞒病史、流行病学史。 如果孕产妇出现发热，咳嗽等症状，怎么办?new 在目前情况下，自我排查是不现实的，但要保持冷静。建议孕妈妈考虑自己是否有流行病学史：即是否到过流行疫区，接触过确诊或疑似病例？如果无流行病学史，基本上考虑为普通感冒或其他普通感染。另外多数感染是轻症会自愈的，所以仅有轻微上感症状不建议马上到医院。在家可以监测体温，把所出现的症状，如是否出现呕吐、腹痛、腹泻、肌肉酸痛等做好记录，并通过互联网、电话等形式咨询你的产科医生和医院的发热门诊，不要自行用药，用药前需获得医生的允许。如果孕妈妈的症状比较温和，未出现其他症状，可考虑在家中处理，避免前往医院出现交叉感染。我们可以给自己一两天的观察期，如果症状加重，出现高热、咳嗽、气短，无论是季节性流感或考虑新冠状病毒感染，都可能发生肺炎等严重并发症，建议尽快到医院诊治。但即使不是新型冠状病毒感染，也有流感等传染性疾病可能，所以要采取居家隔离措施，避免传给家人。 孕妇感染新型冠状病毒有哪些表现？new 数据来自2020年1月20日至2020年1月31日的9名孕妇，并实施了剖宫产术。9位患者中，有7位患者剖宫产前有发热但无一例是高热（>39℃），另外2位患者，产后出现发热（37.8～39.3℃）。同时，伴有其他上呼吸道感染症状，4名患者咳嗽，3名患者肌痛，2名患者咽喉痛，2名患者自感身体不适。实验室检查显示：7名患者的白细胞计数正常，5名出现淋巴细胞减少，6名患者的C反应蛋白水平升高。9名患者均进行了胸部CT检查，其中8名患者出现CT典型表现。这9例患者均未进展至重症肺炎。 孕妇感染新型冠状病毒会直接传播给新生儿么？new 证据不足。从感染孕妇中收集的羊水、脐带血、新生儿咽拭子、母乳等样本中均未检测到SARS-CoV-2的存在。 如果不幸感染新型冠状病毒，是否要终止妊娠？new 目前尚不能证明存在母婴垂直传播感染，大家不要过于焦虑恐慌。新型冠状病毒感染不一定需要终止妊娠。对于疑似或确诊孕妈妈需要结合临床表现、核酸检测、CT检查等进行综合评估病情。轻症患者对症支持治疗，但如果是重症患者、出现呼吸功能衰竭、休克症状，则需要进行多科会诊，收入重症监护病房。治疗过程中需要充分权衡利弊，对病情、孕周和胎儿情况进行综合考虑，必要时可能需要终止妊娠。 疫情防控期间幼儿养育方面注意什么呢？new
疫情防控期间如何促进儿童身心健康？new 家长先要保持情绪稳定，避免过度焦虑。帮助儿童正确认知疫情，做好模范榜样，共同学习面对变化，让儿童在自主性及组织性游戏中得到肯定、赞美及认同。 疫情防控期间，宝宝发热等常见病如何就诊？new
宝宝不听话，如何安全、准确的测量体温？new 目前市面上的温度计常用的有：水银温度计和电子体温计。
疫情防控期间，宝宝接种疫苗怎么办？new 疫苗接种应咨询当地卫生防疫部门，应单独预约、分散接种，延迟接种后可及时补种。对于连续接种的疫苗，短时间、暂时的中断接种并不会影响效果，应尽早补种。但是对于具有时效性疫苗，例如狂犬病疫苗，应在咬伤后24小时内立即接种。 接种前应确定预约时间，主动告知宝宝及家人近期旅行史、接触史及健康状况。家长佩戴口罩做好自身防护后带宝宝按预约时间到预约地点进行接种。接种前应测量体温，并再次确认宝宝健康状况。应尽可能避免过多陪同人员。 1岁以内宝宝感染新型冠状病毒有哪些表现？new 1岁以内婴儿感染新型冠状病毒可表现为发热，呼吸道症状如咳嗽流涕、喷嚏等，消化道症状如厌奶、呕吐、腹泻，也可以无明显临床症状而仅为筛查阳性。感染新型冠状病毒的婴儿家庭中，均至少有1名家人感染了相同疾病。多数患儿不需要机械通气治疗或重症监护，也未见严重并发症报道。 |
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