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【阵发性房颤10多年病史，到底该如何应对呢？】 “医生，我今年72岁，差不多有10多年的阵发性房颤病史了，有时候房颤发作的时候，脉搏可以到150多次，而且还伴有一直冒汗、胸闷、胸痛的感觉，请问这个该如何应对呢？” 今天老罗会挑选两个都是关于房颤的问题来做一个简单的回答，这个是一个关于阵发性房颤的。 房颤，也就是心房颤动，主要是一种以心房不协调活动而导致心房发生功能恶化的心律失常。房颤常发于正常人或者有器质性心脏疾病的患者。据相关统计，在60岁以上的老年人群体中，房颤的发生率约占到了1%，并且这个发生的概率会随着年龄的增长，也会有所增高。 因为今天这个网友提问的问题中讲的阵发性房颤，那么我们就从房颤发作的持续时间来讲一讲这个房颤，阵发性房颤可见于正常人群体，一般在情绪比较激动的时候，或者手术之后、或者运动的时候，亦或者发生急性酒精中毒时也会发生。一些有心脏疾病或者肺部疾病的患者发生急性的缺氧、高碳酸血症、或者代谢紊乱亦或者血流动力学紊乱的时候也会发生房颤。持续性房颤一般多发生于有器质性心脏疾病的患者。 一般来讲，如果你因为发生房颤不舒服，去医院之后，会做一系列常规的检查，例如心电图、胸片、超声心动图等等检查，排除掉你有器质性心肺方面的疾病，而且每次房颤的发作时间也很短，频率也比较低的话，一般是无须应用药物治疗的。但是如果房颤发作的频率高，伴有心率过快，有明显不适症状的患者，可以在医生的指导下，应用适量的洋地黄，β受体阻滞剂或者维拉帕米，可以使安静时的心率维持在每分60~80次，轻微少许运动之后不超过每分100次这样的一个状态。但是！这里要注意的一点，假如患者有心功能不好或者血压偏低的情况，是不宜应用β受体阻滞剂和维拉帕米的。而如果患者是预激综合征合并房颤的话，则不宜应用洋地黄和维拉帕米；如果患者有心脏方面或者肺部方面的疾病基础再发生房颤的话，则要考虑先治疗原发疾病为主，总之，具体的治疗方案要根据每一个患者本身的情况来做诊断和评估，再做对应的治疗。 |
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