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精神病。 包括隐蔽的精神病人格组织（防御结构中心空虚，但外围发育良好），核心自体在发展早期未成形。这些案例无法通过可用于治疗的移情来激活自体长期的中心混乱，而可用于治疗的移情是从头建立核心自体的工作的前提。为获得根本治愈，治疗需渗入从头建立核心自体的工作，渗入自体的组织化层次，及防御结构中，允许个体长时间的重新经历一种摆荡，一边是前心理期的混乱，另一边是与古老自体客体的原始融合带来的安全感，成年人的分析情境中中重复体验古老稳态自体客体环境下恰到好处的挫折，会像最早婴儿期一样导致核心自体的产生。 早期生活中，如果自体客体环境确实能够把儿童世界系统化并使儿童保有天然的自信的共情性回应，就会导致前心理期的混乱状态。 精神病和边缘状态仅仅意味着我们面对的是前心理期的混乱状态，这个状态不能被观察者的共情机制所了解。 精神分析对消融包围着自体持续的空虚中心的防御结构是无效的，当治疗师无法陪伴患者建立核心自体，但患者可以把治疗师当做自体客体来建立新的防御结构，尤其是巩固那个一直存在的防御结构，自体客体移情是自发的，为了获得治疗师的镜像赞许，那个受到威胁的防御结构被提供给了充当自体客体的治疗师，或者是孪生融合或目标设定的理想化，治疗师的人格被用于加强患者的防御结构，通过治疗师直接了当的教育活动，患者学会了如何最好的运用他们的防御结构。 明哲，国家二级心理咨询师，中科院心理研究所心理咨询AB段学习，持续学习心理学十年，精神分析取向，沙盘游戏指导师，家庭教育指导师，跟随精神科医生及精神分析专业心理治疗师学习，接受精神分析个人体验二百小时，每周固定接受精神分析小组成长学习持续四年。坚持分享经典专业心理学知识，只为心理学爱好者能共同学习。 |
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