病例：吴大妈1个月前右手腕部出现了一个“小疙瘩”，偶尔局部有酸痛，近日这个疙瘩反而越来越大，越来越疼了，平常看孙子、做家务也受到了很大的影响。吴大妈很担心，这会不会是长肿瘤了？来院就诊后，经医生诊断，原来吴大妈这是腱鞘囊肿，并不是肿瘤，大可不必过于担心，只需要一个小手术就能解决问题。 什么是腱鞘囊肿？腱鞘囊肿是发生于关节部位或腱鞘内的囊性肿物，少数发生于肌肉内。患者多为青年和中年，女性多于男性。病因不明，认为是关节或腱鞘附近的致密结缔组织发生粘液样变性所致，也与慢性小创伤有关。囊内含有无色透明或淡黄色的浓稠黏液。 如何识别腱鞘囊肿？
腱鞘囊肿如何治疗？少数腱鞘囊肿有时可以自行消失，但持续时间较长。多数囊肿持续存在或有增大，须进行相应治疗。 腱鞘囊肿的治疗也比较简单： 1挤压疗法 以双手拇指强力挤压囊肿，使之破裂，然后局部按揉10一20分钟，以使液体充分流出，囊液释放到周围软组织中，囊肿即可消失，适用于囊肿初期不太坚硬时。 2穿刺疗法 对挤压不能破者，可用注射针将囊肿刺破，用针头抽出囊肿内的液体，在排出囊内容物之后，还可以向囊腔内注射激素药物，之后用绷带加压包扎。在药物和包扎的作用下，囊壁之间会进行粘连，进而消失。 3手术疗法 对较大的囊肿，或有症状的囊肿，或保守治疗无效和手指挤破后复发的囊肿，可行囊肿切除术。手术时应将整个囊肿连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织一并切除，以免复发。手术简单，创伤小，术后可以立即活动。术后很少复发。如有复发，仍可再次手术切除。 手腕处鼓了个包，一定就是腱鞘囊肿吗？还有可能是腱鞘炎。腱鞘炎早期可表现为局部压痛和硬结，随着病情的发展，患指可出现伸曲不便，症状以早晨最为明显，偶尔有弹响，但会在活动几下或热敷后即有好转。如未能得到正规治疗，则可以出现手指伸曲活动困难甚至不能伸曲。 而腱鞘囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可能压迫神经。少数囊肿能自行消失，并不再复发，多数囊肿可持续增大或存在。 腱鞘囊肿会不会恶变？腱鞘囊肿没有传染性，也不会扩散，更不会发生癌变，但是需要注意的是，有疑似腱鞘囊肿症状的患者，应先于正规医院的手外科/骨科就诊检查，确诊是否为腱鞘囊肿，以免把一些肿瘤当成是腱鞘囊肿来进行治疗而贻误病机。 北京德尔康尼骨科医院宣 |
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