|
本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 日常，总有人问我：文老师，我的手脚心为什么总发热呢？又热又干，这是什么毛病？ 对此，如果我看不见患者，我往往不会作以回答。因为，能引起这个现象的原因太多了。不同的人，有不同的原因，不见面怎么好回答啊？ 有的人，是阴虚有热；有的人，是气虚发热；还有的人，心肝火旺而发热。 今天在这里，我要给你讲另外一种因由。这种因由，在很多人身上常见，但了解的人不多。 这就是因为有淤血。 来，看一张医案吧。 话说，有一个女性，年41岁，姓赵。它最近这一年多啊，经常感觉到手心发热，脚心发热，同时还心烦，整个人脾气很燥。什么时候最严重呢？就是在月经前逐渐加重，然后月经过去了，逐渐减轻了。 她找中医调治。医师先给她诊脉，发现脉沉涩，舌头上有瘀斑和瘀点。仔细询问，知道经前还会腹痛，而且经色紫暗有块。 经过细致交流，医师还发现，此患平素性格内向，沉默少言，家庭生活和工作都不太顺心。可以说，自从结婚以后，就闷闷不开心。逐渐，她开始感觉到胸闷，爱叹气，心烦意乱，手脚心发热。 看到这里，医师心里有了几分定数，于是提笔写道： 牡丹皮15克，赤芍10克，川芎12克，当归15克，红花6克，紫草20克，黄连12克，黄芩15克，知母12克 ，生石膏10克，甘草6克。经前服用，每日1剂，月经期停服。 结果呢，患者连用两个月经周期，所有症状全部消失。 这张医案，是我早年收集来的。拿到以后，我反复揣摩，时时体会，觉得受益匪浅。 这里面什么门道啊？就是化瘀血、清瘀热。 原来，手脚心发热、心中烦热这样的毛病，除了可能提示患者阴虚火旺之外，还需要考虑是不是有淤血。淤血日久，会生热的。这就是所谓的“瘀热”。这个瘀热，会让我们坐立难安。 问题是，这个血，是怎么瘀住的呢？这是需要研究的。文中的女患者，属于肝郁气滞，气行不畅，气滞血瘀。从她性格内向，家庭和事业不顺遂，胸闷、爱叹气等因素，可知其肝郁气滞。从舌有瘀斑、瘀点、脉沉涩、月经紫色有块中，可以知道她有淤血。所以辩证起来不难。 上文中的配伍，就是针对血瘀生热的问题设立的。其中，牡丹皮、赤芍、紫草凉血，川芎、当归、红花专活血。黄连、黄芩、知母和生石膏，清热养阴。这就是基本思路。 当然，除了肝郁气滞生瘀之外，还有其他的原因。有的人，素体阳盛，同时多摄入辛辣厚味，日久化热，消灼津液，煎熬阴血，形成淤血。还有的人，属于气血虚弱。气血虚弱，血液在经脉中滞涩难行，日久成瘀化热。 总而言之吧，情况多种多样。不过总地来说，肝郁气滞化瘀的人，相对多见。 我在这里想提醒我的读者，如果感觉自己经常手脚心发热，心中烦热，不妨看看自己的舌头。如果舌头上有瘀斑、瘀点，或者说舌头颜色紫暗，作为女性还容易月经色暗，有块，就要考虑死不是有淤血了。这时候就得养血化瘀清热。文中的方子，是常规配伍。我希望非专业读者，必须在中医师辩证指导下借鉴应用。就日常保养来说，我建议您用点凉血活血之品。赤芍6克，川芎3克，研成粗末，泡水代茶饮，是个办法。 好了。我就给你说这么多吧。 |
|
|
