【医技】神奇的腰大肌

生活当中很多人都有这样的经历，经常出现腰痛，越睡越累，平躺时腰是悬空的，有时腰不能直立，需要弯腰行走，甚至有的人需要背点东西行走才舒服，这是怎么回事呢？

这样我们就要考虑腰大肌出了问题了。那么哪些情况我们考虑腰大肌损伤呢？

1.平躺下肢伸直，腰腿疼痛加重，也就是患者常说的“睡着更痛，越睡越痛”；

2.俯卧位时腰腿疼痛加重或不能俯卧；

3.站立时伸直腰的状态下症状加重，腰椎前屈症状减轻；

4.做高椅子时疼痛加重，做矮凳子时疼痛缓解；

5.抬腿乏力。许多患者上楼时提腿无力。

 腰大肌的解剖特点

1.腰大肌位于腹膜后，以肌齿起于T12—L4椎体和椎间盘边缘，外侧连接于L1—4腰椎横突，向下与髂肌共同形成髂腰肌，跨越骨盆，止于大腿根部内侧的股骨小转子；

2.为对抗腰部后群肌最重要的拮抗肌；

3.周围结构复杂，主要有椎体、椎间盘、腰丛神经(共8条)，其病变易影响其他结构的功能；

4.解剖位置特殊，一般治疗方法不能起作用。

 腰大肌究竟有多神奇呢？

1.腰痛。一般按压不到痛处所在，或有深压痛；

2.腹痛。腹壁肌痉挛、不适或腹痛、腹胀、恶心、二便排泄异常；

3.髋关节疼痛酸困，多在主动屈伸髋关节时疼痛出现或加重；

4.膝关节疼痛不适；

5.腰臀膝活动障碍；

6.性功能障碍。往往表现为性冷淡、性功能下降；

7.皮肤感觉障碍。下腹部、会阴部、外生殖器、髂臀部、大腿内外侧、膝关节等部位都可以出现不同程度的皮肤感觉减退或消失。

针刀治疗可有立竿见影之效

定点：在髂前上棘与耻骨联合外侧缘连线中点垂直向下2cm定点；避开股动脉进刀，针刀松解髂腰肌筋膜及腰大肌，甚至可以调转刀口线切断部分肌纤维，10秒钟完成操作。

     另外，在股骨小转子部位进休松解较为理想，但是要求更高，难度更大。

腰大肌功能锻炼

参考文献及著作：

1.中医适宜技术

2.王海东《神奇的腰大肌与临床》

3.马金明《中医临床诊疗》

中医科

文/  马金明

图/  来源网络

编/  宋与希

审/  郑辐  张嘉云

弥勒第一医院