平凡的人 / 针灸 / 记住这四个要点,单穴针灸也能治疗急症!

0 0

   

记住这四个要点,单穴针灸也能治疗急症!

2020-02-26   平凡的...
多年来,
我们用毫针治疗急症的范围越来越广,
包括内、外、妇儿、五官、皮肤等各科病种上百种。
操作经验主要有:



一、进针“三快一慢”法



三快是指进针快,得气快,出针快;

一慢是指捻转要缓慢进行。

进针快:一般采用拇、食指夹持住针身下端,中指尖抵住穴位,当拇、食指用力下压,找准穴位,将针尖快速刺入皮下,用单手或双手配合,快速下推,直刺至所要求的深度,在数秒钟内完成。

得气快:当毫针刺入皮下,针刺到位,出现酸、胀、麻、痛等针感,需要时提插捻转或向下推进,采用虚实补泻手法,达到一定针感,可快速出针。

出针快:快速出针。

一慢:捻转时要求相对缓慢,根据证的虚实寒热,采用不同的补泻手法,捻转一般要求缓慢进行。

三快一慢法是根据单穴治疗急症的特点和需要——急症急治,短平快所设。

一般急症发病快,治疗快,抢救患者争分夺秒,每个环节,都应突出快的特点。



二、增强气感的方法



单穴治疗急症的毫针针刺中,

加强针感的手法,

是提高疗效的关键,

因此如何加强针感的方法,

就显得尤其重要。

01


调气法

针刺之所以能治病,因其具有调气的作用,“用针之类,在于调气”,“刺之要,气至而有效”。以上论述了气在针刺中的重要意义。针感的效果,除了决定于医者的功底、操作技巧的熟练程度外,还要重视针刺时要加意念,意到气到,气至病所,使针尖指向患处,用捻转控制方向,便可大大增强气感的效果。

02


对应取穴针刺法

临床实践可知,如果一侧肢体风寒疼痛,在同侧取穴针感差;如果在健侧肢体取穴,即刻扭转乾坤,针感增强,症状即刻消失,效果截然不同。所以针刺时,为了增强气感,坚持对应取穴,病在左治右,病在右治左,病在上治下,病在下治上。

03


捻转时间加长法

在临床实践中,常常遇到针刺捻转时间短,针感差或不显著,如果捻转时间加长,则气感显著增强。如一侧面瘫疼痛麻木,针同侧外关穴,得气后捻转,捻转1分钟,患侧面部变化不明显,捻转增加到2分钟,患处面部稍有温热感,增加到3分钟,面部温热感增强,疼痛麻木减轻或缓解。所以针刺短时间内针感差时,要坚持捻转时间加长,以提高治疗效果。

04


快速提插法

快速提插法,是指针刺一定的深度后,采取上下、进退的运针方法。一般说来,提插幅度大,频率快,操作时间长,刺激量大。反之,提插幅度小,频率慢,操作时间短,刺激量就小。单穴治疗急症,要求气感强,见效快。快速提插法,即要求提插幅度大,频率快,操作时间短,刺激量大。

临床实践发现,采用快速提插法,没有气感,可在数秒钟出现气感,有了气感,可大大增强,临床效果大大提高。

如一男患者,左手臂麻木,有冷凉感,针刺右侧外关穴,进针一定深度后,没有气感,而用快速提插法,2~3秒即产生气感,用补法捻转约1分钟,左前臂产生热感,冷凉感即刻消失,仍有麻木感,又用快速提插法,麻木感随即减轻,每10分钟,捻转1次,留针1小时,用快速提插法4次,前臂麻木感逐渐消失。

在针刺治疗过程中,常常遇到捻转时间加长,针感仍不显著,用快速提插法,针感显著增强,症状短时间内减轻或消失。

如一女患者,腔隙性脑梗死,右侧上肢前臂麻木,针刺左侧外关穴,用补法捻转,捻转2分钟,麻木未变化,采用快速提插捻转法,针感明显增强,麻木数秒钟内即感减轻。在捻转中,不断加用快速提插法,症状消失较快。

快速提插法和捻转法,

在临床上,

可单独使用,

也可合并使用,

根据病情变化灵活应用,

可增强气感,

提高临床效果。

快速提插法,可适用于顽固性疾病,如半身不遂、产后风湿疼痛等针感不明显的疾病

快速提插刺激量大,激发经络之气,促进疏通经络,调和气血,改善脏腑、肢体功能作用大。



三、针刺补泻操作特点



单穴治疗急症的针刺补泻操作,要适应急症,《备急千金要方》明确指出:“用针之法,以补泻为先。”

由此可知,针刺补泻,是针刺治病的关键环节,是毫针刺法的核心内容,也是单穴治疗急症的治疗原则。

单穴治疗急症最常用的补泻手法为捻转补泻法、提插补泻法、平补平泻法。

01


捻转补泻法

即下针后,拇食指向前向后来回捻转操作的方法,为捻转法。拇食指向前捻转角度大,力量重,为补法,应产生热感;拇食指向后捻转角度大,力量重,为泻法,应产生凉感。

02


提插补泻法

以插为主,向里进针,扶持正气,由浅层向深层进针为插;由深层向浅层退针为提,反复上下提插,操作的行针方法,为提插法。针后得气,重插轻提,幅度小、频率慢,操作时间短,为补法;轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长者为泻法。

03


平补平泻法

进针得气后,均匀地提插、捻转后即可出针,其操作方法为平补平泻法。用于虚实夹杂之证。



四、针刺补泻手法的应用要点



01


突出法随证变

针刺补泻手法,不论补法、泻法,先由证而定,虚证用补法,实证用泻法,虚实夹杂者用平补平泻法。如果辨证不准确,虚实不明,无论用补法或泻法,均无针对性,直接影响疗效的提高。辨证准确无误,为定补泻手法奠定基础。如周围性面神经麻痹,患侧耳后疼痛不已,夜间增重,不能入眠,辨证为实证,取健侧后溪穴,用泻法捻转,捻转约1分钟,耳后疼痛即刻缓解,晚上入睡安详,面瘫症状有所减轻。

02


动态观察

在针刺中或留针期间,要注意动态观察,如果出现针刺效果不理想,症状不减,应随时变化针刺手法,如以前用补法,改为泻法,常常立竿见影,症状即刻消失。如一头晕患者,按补法捻转1~2分钟,头晕仍不减,改为泻法,约1分钟,头晕即刻消失。

03


补泻手法时间灵活掌握

一般针刺治疗中,初期实证居多,多用泻法;中期多为虚实夹杂证,多用平补平泻法;恢复期,多用补法。但究竟泻法用多长时间,补法用多长时间,平补平泻用多长时间,查阅文献,未见规定。实践认为以证变定时间。数秒钟、数分钟甚至数小时不等,如果“证变,补泻时间就应改变。

如一男患者,感冒、头痛畏寒、汗出、鼻塞、流涕、咽痛,为虚证感冒。针刺外关穴,用补法捻转,约1分钟,全身有发热感,头部欲出汗,头痛、畏寒即刻缓解;转用泻法捻转,约30秒,咽痛消失,鼻塞、流涕随之减轻;转用平补平泻法捻转,约30秒,鼻腔畅通,未再流涕,前后2~3分钟,感冒诸症消失,补法、泻法、平补平泻法,随着症状的改善或消失,手法应及时转换,故收效显著。进一步说明,补泻手法的时间长短,应随着治疗中证的变化而随时改变。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多