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各章节占比基本不变 图1：2019年执业药师资格考试《药学专业知识一》分值分布条形图 通过统计分值在各章节分布情况可见，近三年，西药一对各个章节的考核较为均匀，其中第7、11章由于内容较多，所以分值占比相应较大；剩余章节，会根据历年考察情况在10分左右波动，比如第5章，由于在18年考到12分，所以19年考察力度降低，只考到3分。所以针对西药一，药师帮老师认为，我们要做到全方位复习，不能遗漏任何一章。当然具体到每一章，重点内容却是有规律可循的。 注重基础及对知识的灵活应用能力 今年西药一的考试相对于18年来讲，难度有所下降，只要认真听课过的学员轻而易举就可拿到72分！ 图2：2019年执业药师资格考试《药学专业知识一》难度分析扇形图 观察上图，药师帮老师认为，这组数据有如下几方面的预示： 1. 知识角度：西药一仍注重考生对基础知识的把握。今年基础分比重较大，而且都是老师上课反复强调过的内容，押题率达到80%；此外，由于今年是自2015改革以来的第5年，所以今年真题的重复率相当大，考到历年真题原题就达60分，故过去四年的考试对今年的备考有非常大的帮助！ 2. 得分角度：基础题在94分左右，因此在备考2020年的考试中，我们必须抓准学习方向的准确性，对于基础知识反复复习，加深印象，在此基础上，做到活学活用。 2019年考试，从学员反映的情况看，没认真听课备考的学员，今年通过还是存在一定困难。但对于从开始就扎扎实实复习的学员来说，考到72分不成问题，如果平时再多多思考，拿到高分100分都是完全有可能的。 下面我们来看看题目是怎么设置的。 （2019年 单选题 第7题） 7.器官移植患者应用免疫抑制剂环孢素，同时服用利福平会使机体出现排斥反应的原因是 A.利福平与环孢素竞争与血浆蛋白结合 B.利福平的酶诱导作用加快环孢素的代谢 C.利福平改变了环孢素的体内组织分布量 D.利福平与环孢素竞争肾小管分泌机制 E.利福平增加胃肠运动，使环孢素排泄加快 正确答案：B 药师帮老师点评： 一般这种类型的知识点，普通考生都是死记硬背，因为确实这类知识点只要你背下来，就会做。但随之出现的问题就是，一旦需要死记硬背的东西多了，就会忘得多，甚至考试的时候变一个药物，就不知道了。 针对这种需要强记忆的知识点，可以融入一些有趣的记忆方法。一来记起来很容易，印象很深刻，还很好玩，二来记忆很牢固，可能记一两遍就可以存留好久，非常的省时省力。当然比较考验学生自己的想象力和归纳能力。所以我个人建议，在有条件的同学可以选择参加药师帮的课程，在记忆归纳总结这一块，历年学员的评价都是业内居前的，我们老师会把这类强记忆的知识点用最适宜的方式帮助大家去记忆，而且特别牢固。例如这一题，我们的学员就可以马上做对，这道题其实考察的就是肝药酶诱导剂，“两笨螺格外特别，诱导卡车运水，灰常便利，你可扑街了”，“利”指的就是利福平，“诱导”指肝药酶诱导剂，所以利福平属于肝药酶诱导剂，只要知道这点，就能完美解决这道题，而且类似的题目在历年已经考过多次，是我们必须要掌握的内容。 （2019年 单选题 第30题） 30.依据药物的化学结构判断，属于前药型的β受体激动剂是 A.班布特罗 B.沙丁胺醇 C.沙美特罗 D.丙卡特罗 E.福莫特罗 正确答案：A 药师帮老师点评： 这类题目看似很难，但其实换汤不换药，我们看这道题，“依据药物的化学结构判断，属于前药型的β受体激动剂是”，我们讲过，前药类药物结构中一般含有酯基或酰胺基，在体内发生水解后才能起效，而班布特罗的结构中是含有酰胺基的，所以直接秒杀A选项。其实这类知识点我们平时也是常提到的，只是换了种考法。 （2019年 单选 第15题） 15.同一受体的完全激动药和部分激动药合用时，产生的药理效应是 A.二者均在较高浓度时，产生两药作用增强效果 B.二者用量在临界点时，部分激动药可发挥最大激动效应 C.部分激动药与完全激动药合用产生协同作用 D.二者均在低浓度时，部分激动药拮抗完全激动药的药理效应 E.部分激动药与完全激动药合用产生相加作用 正确答案：B （2019年 单选 第5题） 5.关于药典的说法，错误的是 A.药典是记载国家药品标准的主要形式 B.《中国药典》二部不收载化学药品的用法与用量 C.《美国药典》与《美国国家处方集》合并出版，英文缩写为USP-NF D.《英国药典》不收载植物药和辅助治疗药 E.《欧洲药典》收载有制剂通则但不收载制剂品种 正确答案：D 药师帮老师点评： 今年这类题目大概考了17分，主要原因是考的非常细，课本上有，但我们上课没讲到。这类题目属于拉开学员差距的题目，每年占比不大，今年稍多点，总共考到了17分。但对于我们大多数学员，考到72分，就万事大吉，所以对于这类难题、偏题，老师建议直接跳过，最后靠缘分拿分。当然，学有余力的同学，在掌握好基础知识的情况下，也可以钻研一下这类考点。 对于执业药师的考试，自己复习的考生，要达到72分，是有一定难度的。近两年，西药一的难度不断在加大，特别对于结构的考察更是增多。西药一知识较杂，内容较多，上面提到的基础题都是我们平常提炼出来讲解的重要考点，如果自己看书，很难把握到到底该复习哪些内容。 2020年的执业药师考前备考中，我们建议，尽可能提前复习，越早越好，先补好自己的基础，再开始复习。有条件的同学，我们建议选择药师帮的培训课程，我们科学、高效、重点的帮助你学习，让你省心、省力的备考。今年西药一我们讲到的基础内容至少达到94分，其中活学活用中的9分也基本是我们提到过的，只是变了一种考查方式，所以只要平时认真学习的同学，通关是完全没问题的。 1. 考试难度会适度调整，各科目难易结合； 2. 出题内容范围度放广，覆盖面大增； 3. 着重提升命题方向的专业化和学术化； 4. 提高题目设置的精细化，细节类题目会有所增加。 1. 越早投入学习越好，稳固基础知识为首要首要任务 2. 合理安排学习时间，切勿三天打鱼,两天晒网。 3. 权衡工作、生活、学习的时间，能兼顾工作和家庭的基础上复习。 4. 熟悉各科目的考点分布，做到针对性的复习，能事半功倍 5. 科学、高效的学习方法能快速记忆知识点，大幅度的提高备考效率。 6. 结伴学习能相互监督。 7. 加入药师帮执业药师学院，可以忽略以上6点，我们帮你做到最好的规划。 1. 在不同时间阶段，为学员提供最优化的学习规划； 2. 为学员提供最高效、最科学的学习方法，让学员在最短的时间掌握最多的知识； 3. 内部学习资料提取历年考试精华，结合最新命题方向，帮学员把书读薄，把知识点读易。 4. 保姆式的协助学员备考，导师全力指导学员无忧备考，顺利通关。 5. 考前绝密押题资料和押题直播最后助力学员冲刺。 重点不变，分值更集中 图一：2019年与2018年执业药师资格考试《西药专业知识二》分值分布条形图
表1:2019年与2018年执业药师资格考试《西药专业知识二》重点章节对比表 通过统计分值在各章节分布情况可见，19年药二真题第一重点梯队在往年基础上增加了两个章节，第4章及第13章分值分别增加至14分及10分，一跃进入10分以上的第一重点梯队。由此，第一重点梯队分值小计增至74分，已经超过及格线72分，呈现出分值更加集中的趋势。 第二重点梯队中，去年异军突起的第二章回归正常，只考了4分。往年稳定考5分左右的第7章分值有所增加，今年考了9分，进入我们的第二重点梯队。其中大部分内容课程强调过，9分压中7分。 故备战20年考试时，我们仍然强调建议复习时要更有针对性，合理安排时间。重中之重是第一重点梯队章节（合计74分），其次是第二重点梯队章节（32分）。在16个章节中，重点掌握两个重点梯队共9个章节，就掌握合计106分的内容，胜券在握。 不良反应与用药监护占比增加，记忆量增加 在19年备考里，我们是划定考点来进行复习的。共四大考点：分类及作用特点、不良反应与禁忌症、用药监护、药物相互作用。（把分类和作用特点（包括临床应用）归为同个考点，用法用量归入用药监护考点中。）并且复习的重点集中在分类及作用特点、不良反应以及用药监护这三个考点上，同时强调要更加细致地学习药物作用特点。 验证19年真题可以发现我们备考战略的正确性。19年考题对于考点的比重进行了调整，18年分类及作用特点占比达66.6%，超过及格线60%，可以说得分类及作用特点得天下。而今年分类及作用特点虽仍占比最大，但比值有所下降，仅占43.33%。相对的，不良反应及用药监护的比值同时大幅上升，分别占29.17%及22.5%。 不良反应与用药监护这两个考点对很多同学来说是痛点、难点，甚至是某些同学的盲点，内容多，记忆量大，如果没有经过系统的复习，很难得分。 故20年对于考点的备考时，我们仍然要将复习的重点集中在分类及作用特点、不良反应以及用药监护这三个考点上，同时对这三个考点要进行更加深入、细致的学习。 易中有难，重点要会读题 总的来说，19年的考题易中有难。 开门见山题目不少，有83题，只要记清相关知识点，可谓是送分题。剩下的题目延续了18年考题的风格，考的细，考的难，考的绕，也是预料之中。因此，对于我们有备而战的学员来说可以说是难度一般，甚至有所下降。 19年真题中，我们共押中105分。 再次验证我们备考战略的正确性，19年我们更加关注药物作用特点的个性，深挖知识点；同时通过实战特训等阶段性学习，大量练习综合性考题及隐藏条件的题目，让同学们充分掌握做题方法，在记住知识点的同时灵活应用，将题目抽丝剥茧，不怕难题、绕题。 在20年备考中我们可以继续坚持这个经实践检验正确的备考路线，深入学习知识点，大量有效做题灵活掌握知识点及解题能力。 举例说明，19年考题中的难题。 （2018年 配伍题 第59、60题） A.洛伐他汀 B.瑞舒伐他汀 C.辛伐他汀 D.阿托伐他汀 E.普伐他汀 59.不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是 60.严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是 正确答案：E,E （2018年 配伍题 第97、98题） A.地屈孕酮 B.屈螺酮 C.甲羟孕酮 D.环丙孕酮 E.左炔诺孕酮 97.大剂量具有抗雄激素作用，可用于子内膜癌或肾癌的药物是 98.无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用,代谢物没有雌激素活性，可用于黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是 正确答案：D,A 钟老师点评：这几道题很典型都是考察药物作用特点的题目。但不同于以往是在大的药物分类层面考察，这道题考查的是某个药物分类下特定药品的作用特点。 以59-60题为例：选项分类都是同属于他汀类降血脂药，我们无法通过题干或者选项的提示按照排除法来做题。这对我们对书本的熟悉度要求很高。要学的细，学的全，并且记得牢。其中第62题还是18年真题的原题。19年再次遇上我们心中不慌了，口诀“普法虽然艰难，但是是真正惠及群众的”，“普法”谐音“普伐”，指代普伐他汀，“艰难”指的是它血浆结合率低，作用弱；“惠及群众”帮我们记住了普伐他汀不经肝药酶代谢，而且双通道排泄，适用于肝肾功能不全者。故两题都选E普伐他汀。 97-98题，选项分类都是同属于孕激素，考察孕激素的个性作用特点，我们无法通过题干或者选项的提示按照排除法来做题。但我们早已记熟相关知识点。“抗雄激素”我们记作“看熊”，口诀想到“小朋友患病了想要看熊（取得安慰）”，“患病”谐音是“环丙”，故这是环丙孕酮作用特点。无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用的孕激素选择性很高，口诀想到“高选择性的地区”，“地区”谐音“地屈”，故选择地屈孕酮。 （2018年 单选题 第1、5题） 1.关于青光眼治疗的说法，正确的是 A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物 B.推荐长期口服β受体阻断剂用于降低眼压 C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向 D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼 E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼 正确答案：C 2.关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是 A.NSAIDs类药物所致的胃肠道不良反应中,以萎缩性胃炎最为常见 B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险 C.选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物 D.非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂 E.选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应 正确答案：B 钟老师点评：这类题目虽然以单选题的形式出现，但是题目里面有“正确的是”“错误的是”“不属于的是”“不包括的是”，五个选项里面只有一个正确或者错误的，极具迷惑性。相当于一道单选题里面包含了五个考点，大大增加了单选题得分的难度。 但我们已经找到破题思路——必须打好基础，把知识学细，学扎实，遇到难题就可以结合排除法来做题，选择或者排除我们最确定的选项。 如第1题，选项BC互为矛盾性，长期使用卡替洛尔这个β受体阻断剂可引起近视化倾向，故不推荐长期口服，正确答案选择C选项。 第2题，非选择性NSAIDS类药有导致胃肠道溃疡及出血风险，选择性COX-2抑制剂可减少这两大不良反应，但会有导致血栓风险。记住这个知识点去对比选项，很容易选出正确选项B。 （2018年 单选题 第22、27题） 22.按照抗菌药物PK/PD理论，下列给药方案中，错误的是 A.注射用青霉素钠480万单位,iv,q8h B.莫西沙星片0.4g,po,bid C.注射用美罗培南1g,iv,q8h D.阿奇霉素片0.5g,po,qd E.注射用头孢曲松钠1g,iv,qd 正确答案：B 27.患者，男，30岁，有长期便秘病史，因胃痛就医，诊断为胃溃疡，该患者治疗胃溃疡应避免使用的药物是 A.西咪替丁 B.氢氧化铝 C.奥美拉唑 D.雷贝拉唑 E.法莫替丁 正确答案：B 钟老师点评：这种题目直接考大家都会觉得非常简单，但是题目偏偏绕了一个弯，非常容易做错。 第22题，看似考察我们没有认真学到的用法用量，实际是考抗菌药物的分类及作用特点，具体到考的是“时间依赖性抗菌药”与“浓度依赖性抗菌药”的内容。浓度依赖性抗菌药物包括氨基糖苷类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类，它们一天给药一次就可以了。故B莫西沙星属于氟喹诺酮类，bid，一天两次的用法显然是错误的。 第27题，题目隐藏条件是便秘，应避免使用的治疗胃溃疡药不能加重便秘，考的是抑酸剂或抗酸剂的不良反应，会加重便秘的是铝剂或钙剂，故选择B选项。 其实，很多让同学们云里雾里的题目不是老师没讲过，而是穿上了“马甲”，关键还是要大家跟着老师一起多做题，灵活掌握知识点与做题方法。 提前，阶段性，无痛学习 综上所述，19年的命题方向及命题难度提示，20年考试趋势如下： 1. 重点章节仍然突出，重点掌握分类及作用特点，同时认真学习不良反应和用药监护； 2. 出题方向由共性转向个性，相关知识点考察更细致； 3. 题目考查方向偏向综合性考察，不仅要记住知识点，且要记牢并灵活应用。 不仅如此，2020年面临着考纲的一大改，因此，20年备考药二的学习，首先记忆量肯定会大大增加，如何保证在有限的时间记住庞大的知识点，是各位同学面临的第一大问题。其次，通读全书不等于通识全书，自学往往很难掌握对于细节类知识点的把控，如何有效提取并记忆细节类知识点是各位考生面临的第二大问题。其三，考试题目越来越灵活，光学不练假把式，如何把知识点深入理解并融会贯通，是各位同学面临的第三大问题。 加入药师帮，跟着钟老师一切学习，各位同学的三大问题将迎刃而解。我们可以给你： 1. 无痛记忆法：口诀、图片、动画三合一，让你一看就记住，无惧庞大的知识点； 2. 科学的学习规划：按照记忆曲线，在不同时间阶段，为学员提供最优化的学习规划，确保记得牢，练的熟； 3. 精心提炼的知识点：抛弃繁杂的书本，老师将知识点提炼成了重点，通过视频讲解，每天只需要花20分钟观看视频，就可以轻松学习全面的知识点。同时相应的重点也会影印成纸质版的通关宝典，帮助复习； 4. 更易吸收的知识点：通过打比方、举例子等将知识点转化，更易理解； 5. 千题来检验：由药师帮老师精心编制的《千题集》汇合了各大考点，且结合20年出题趋势，灵活考察同学们对知识点的掌握程度。后续还有实战特训阶段，带着大家一起做题，掌握做题方法，对知识点查漏补缺，务必做到熟能生巧。 6. 全程的陪伴：执考路漫漫，药师帮的老师会一路陪伴大家，并且将各位备考的同学聚集在一起，互相打气，共同学习，共同进步。 以19年真题为例，看看我们学员怎么轻松秒杀的。 A.奥美拉唑 B.胶体果胶铋 C.替普瑞酮 D.复方碳酸钙 E.法莫替丁 真题44.老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是 真题45.服用后易出现呃逆、腹胀和暖气，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的药物是 真题46.长期用药易发生低镁血症的药物是 正确答案：A,D,A A.洛伐他汀 B.瑞舒伐他汀 C.辛伐他汀 D.阿托伐他汀 E.普伐他汀 59.不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是 60.严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是 正确答案：E,E
A.艾塞那肽 B.利拉鲁肽 C.西格列汀 D.罗格列酮 E.瑞格列奈 真题84.起效缓慢,可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是 真题85.在体内不易蓄积,适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是 正确答案：D,E
A.地屈孕酮 B.屈螺酮 C.甲羟孕酮 D.环丙孕酮 E.左炔诺孕酮 真题97.大剂量具有抗雄激素作用，可用于子内膜癌或肾癌的药物是 真题98.无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用,代谢物没有雌激素活性，可用于黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是 正确答案：D,A
想了解更多学习内容和获取全新2020年执业药师备考资料包，可添小助手老师了解。 2019年执业药师考试结束后，大家对考试的评论不会像18年那么一致，18年一出考场大家普遍反应就一个字“难”，而2019年则是众说纷纭，有说简单有说难。 文刀认为2019年药综考试整体来说，难易程度和考试方向都把握的恰到好处，并不是让人拿起试卷就望而生畏，做起来也不会感觉十分轻松。18年和19年西药综合的考试给今后复习提供了很好的参考，对于准备参加2020年考试的考生要想处于不败之地，要怎样复习？我们还是首先从分析2019年的试卷开始。 结论：没有超过18年的难度，难度系数属于中上，今后想考高分的难度大，但考过的难度不大。 难度分析：基础题:占70%共84分；超纲+难题：占30%共36题
结论：更偏向临床实际应用和细节的把控，题目组合趋近更加合理化。2019年病例题的分值减少了，逐渐将考试方向拉回到我们执业药师考试的梯度上。 病例题：2019年：72分；2018年：90分；
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